Рингер

Общие характеристики. Состав:

Действующие вещества: 9 г натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,26 г кальция хлорида в 1 л раствора.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Стабилизирует водный и электролитный состав крови.

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови из-за быстрого выхода из кровеносного русла во внесосудистое пространство эффект сохраняется в течение 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения ОЦК). Выводится с мочой.

Хлорид натрия после введения быстро распространяется по всему организму, выводится с мочой, в меньшей степени с потом, слезами и слюной.

Хлорид калия. Ион калия выделяется в основном с мочой, в небольшом количестве с калом, а также со слюной, желчным и панкреатическим соками.

Хлорид кальция. Большая часть кальция выделяется с мочой, не всасывающаяся часть кальция также выделяется с калом, некоторое количество выделяется с желчью и с панкреатическим соком. Небольшое количество кальция выделяется с потом и грудным молоком.

Показания к применению:

В качестве плазмозамещающего средства при отсутствии необходимости в возмещении эритроцитов, в т.ч. при шоке, коллапсе, ожогах, обморожениях, длительной рвоте, диарее. Препарат используют при дегидратации различного генеза, гипонатриемии, гиповолемическом шоке (как вспомогательная терапия), при метаболическом ацидозе с потерей жидкости.

Способ применения и дозы:

Дозы внутривенного введения раствора Рингера устанавливаются индивидуально. Суточная доза для взрослых – 5-20 млкг внутривенно капельно со скоростью 60-80 капмин, при необходимости может быть увеличена до 30-50 млкг. Суточная доза для детей зависит от возраста:5-10 млкг внутривенным введением со средней скоростью 30-60 капмин. При шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 млкг. Курс лечения –3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-1,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами. Общее количество раствора, которое необходимо назначать зависит от клинического состояния больного. Максимальный объем вводимого раствора – 3 лсут.

Особенности применения:

При длительном применении необходим контроль концентрации электролитов в плазме и суточного диуреза. Из-за высокого уровня ионов хлорида не рекомендуется длительное применение препарата.

Побочные действия:

При введении большого объема раствора возможно развитие ацидоза. При неадекватно высокой дозе возможно нарушение вводно-электролитного баланса, в т.ч. гиповолемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью - сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушение функции печени или почек.

Передозировка:

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С. Срок годности 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инфузий по 250 мл, 500 мл и 1000 мл в полимерных контейнерах.

Опубликовано: 17 июн 2015