Трентал®

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: пентоксифиллина 1.00 мг,
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки; метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрргол (полнэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (Е 171),
Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цветя. Фармзкотераиевтнческая группа: вазодилатирующее средство.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижал повышенную вязкость крова. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное кеантина - пе нтоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Трентадом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращений.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
 
Фармакокинетика. После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полиостью всасывается.
После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%. Основной активный метаболит 1-(5-шяроксигексил)~3,7-диметилксантин (метаболит 1) имеет концентрациго в плазме крови в два раза превышающую исходную концентрацию пенттжеифинлииа.
Период полувыведения пентоксифиллина после перорального введения составляет 1.6 ч.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится через почки в форме неконъютироватщых водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек.
У больных с нарушением функции печени период полувыведенич нептокисфиллина удлиняется и абсолютная биодоступпоеть возрастает.

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения атеросклеретического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например: трофические язвы голеней, гангрена).
Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемнческие и постинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Способ применения и дозы:

Дозировка, устанавливается, врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза составляет: ОДНИ таблетка Трентала три раза а сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза -400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Препарат следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатииииа ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1 -2 таблеток в сутки.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся и группе риска ввиду возможного, снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мочга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Особенности применения:

Лечение следует проводить под контролем артериального давления,
У больных сахарным диабетом, принимающих гшюгликемические средства,
назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одно временно с анти коагулянтами необходимо тщательно ел слить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артержщьп ым давл е н л ем.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышенно бнодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Побочные действия:

В случаях, когда Трентал используется в больших дозах могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, Нарушения сна, судороги:
со стороны кожных покровов и подкожно ж про вой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея;
со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоците пения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;
со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома;
аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротичеокий отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутри печеночного колестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Пекгокеифиллин способен усиливать депс лиге с р едет и, пнглономт артериальное давление (ингибиторы АГ1Ф. нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые аптикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефало спори нов).
Циметидин повышает концентрацию лентоксифиллина в плазме (риск юзпикповепия побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксангннами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофилиина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных, с теофиллином.

Противопоказания:

Трентал не должен применяться у пациентов:
• с повышенной чувствительностью к пентоксифиллину. другим метилксантинам или к любому из наполнителей;
• с массивными кровотечениями;
• с обширными кровоизлияниями в сетчатку глаза;
• с кровоизлияниями в мозг;
• с острым инфарктом миокарда;
• в возрасте до 18 лет;
• при беременности и в период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с:
• тяжелыми сердечными аритмиями (риск ухудшения аритмии);
• артериальной гигютензией (риск дальнейшего снижения артериального давления, см. раздел "Способ применения и дозы");
• хронической сердечной недостаточностью;
• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушенной функцией ночек (клиренс креатишша ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см, раздел "Способ применения и дозы");
• тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел "Способ применения и дозы");
• после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
• повышенной наклонностью к кровоточивости, например, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Передозировка:

Клиническая картина: Е ОЛОВО кружение, позывы на рвоту, падение артериального давления., тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, аре флексия, тон и ко-клони чес кие судороги,
В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено па поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более ни?,кое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 4 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 100 мг, По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги. По 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Опубликовано: 14 мар 2013