Винпоцетин 0,01%

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 10 мг или 25 мг винпоцетина.

Вспомогательные вещества: кислота винная пищевая, кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственный препарат, обладающий комплексным механизмом лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также на реологические свойства крови.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Действующее вещество препарата, винпоцетин, обладает комплексным механизмом лечебного действия, благоприятно влияя на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также на реологические свойства крови. Винпоцетин обладает нейропротективным эффектом: уменьшает выраженность повреждающих цитологических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами, ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и AMPA, потенцирует нейропротекторный эффект аденозина; стимулирует церебральный метаболизм; усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода; повышает переносимость гипоксии нейронов: стимулирует транспорт глюкозы – универсального источника энергии для мозга – через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление; избирательно ингибирует Са2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина; стимулирует восходящую норадренергическую систему; оказывает антиоксидативное действие.

Указанные механизмы действия обеспечивают церебропротекторный эффект винпоцетина. Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в мозговых тканях: блокирует агрегацию тромбоцитов; уменьшает патологически повышенную вязкость крови; увеличивает деформируемость эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина; способствует внутритканевому транспорту кислорода посредством сродства эритроцитов к нему. Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного воздействия на параметры общего кровообращения, практически не влияя на артериальное давление, минутный объем, частоту пульса, общее периферическое сопротивление; не вызывает феномена «обкрадывания» - напротив, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией – феномен «обратного обкрадывания».

Фармакокинетика. При парентеральном введении объем распределения составляет 5,3 л/кг массы тела. Период полувыведения – 4,74 часа. Действующее вещество в небольшом количестве и его метаболиты выделяются с мочой. Винпоцетин проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко.

Показания к применению:

Все формы острой и хронической цереброваскулярной недостаточности: транзиторная ишемическая атака (преходящий ишемический приступ), обратимая ишемическая неврологическая недостаточность, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, деменция от множественных инфарктов, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность и т.п.

Для уменьшения психических или неврологических симптомов мозговой недостаточности (например, нарушения памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства и т.п.).

Офтальмология: для лечения поражений сосудистой оболочки и сетчатки, вызванных атеросклерозом или вазоспазмом, для лечения дегенеративных изменений желтого пятна, артериального или венозного тромбоза или эмболии и вторичной глаукомы, вызванной вышеупомянутыми изменениями.

Отиатрия: лечения тугоухости сосудистого или токсического (ятрогенного) происхождения, старческой тугоухости, болезни Меньера, кохлеовестибулярного неврита, шума в ушах и головокружения лабиринтного происхождения. Для лечения вазовегетативных симптомов климактерического синдрома.

Способ применения и дозы:

Вводится только внутривенно капельно, медленно! (Максимальная скорость инфузии 80 капель в минуту!). Не допускается подкожное, внутримышечное и струйное внутривенное введение препарата! Начальная суточная доза составляет 10-25 мг.

Для улучшения переносимости возможно одновременное введение изотонического раствора натрия хлорида. В зависимости от переносимости дозу в течение 2-3 дней можно повышать до 1 мг/кг веса тела в сутки. Курс лечения в среднем продолжается в течение 10-14 дней.

Ввиду отсутствия у винпоцетина гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в изменении дозировки у больных с заболеваниями почек или печени. После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжать лечение больного Винпоцетином - перорально по 2 табл. (5 мг) 3 раза в сутки.

Особенности применения:

При одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, рекомендуется контролировать ЭКГ. Раствор Винпоцетина химически несовместим с гепарином. Поэтому не допускается их одновременное введение. Однако, одновременная терапия антикоагулянтами при необходимости допустима (под контролем).

С осторожностью применять при назначении гипотензивных средств. Не допускается подкожное, внутримышечное и струйное внутривенное введение препарата! Больным сахарным диабетом необходим контроль сахара в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Во время применения препарата следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при работе с механизмами.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия,экстрасистолия, небольшие изменения артериального давления, преимущественно в сторону снижения; покраснение кожи, головокружение, головная боль.

Со стороны ЦНС: Нарушение сна (бессонница, сонливость), слабость могут сопутствовать приему препарата, однако чаще являясь при этом симптомами основного заболевания.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: аллергические реакции, чувство жара, гиперемия кожи лица, тромбофлебит в месте введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Несовместимо одновременное парентеральное применение винпоцетина и гепарина!  Винпоцетин может усиливать гипотензивный эффект антигипертензивных средств. Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.

Противопоказания:

Беременность, лактация. Острая стадия геморрагического инсульта, тяжелые формы ишемической болезни сердца, тяжелые формы аритмии, известная из анамнеза повышенная чувствительность к препарату, синдром увеличения интервала QT.

Нет достаточного числа наблюдений о применении Винпоцетина в детском возрасте до 18 лет.

Передозировка:

В настоящее время данные о передозировке винпоцетина широко не представлены. На основе литературных данных длительное парентеральное применение 60 мг винпоцетина в сутки оказалось безопасным. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25 °С. Срок годности 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инфузий по 100 мл и 250 мл в полимерных контейнерах.

Опубликовано: 12 июн 2015