24фарм Психиатрия Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство


Описание:


Генерализованное тревожное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями.


Симптомы Генерализованного тревожного расстройства:


Для генерализованного тревожного расстройства ( ГТР) характерна тревога:
      * стойкая (период по меньшей мере шесть месяцев);
      * генерализованная (выраженная напряженность, беспокойство и чувство предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах; разнообразные страхи, волнения, дурные предчувствия);
      * нефиксированная (не ограничивающаяся какими-либо определенными обстоятельствами).
Существует 3 характерных группы симптомов генерализованного тревожного расстройства:
   1. Беспокойство и опасения, которые пациенту трудно контролировать и которые длятся больше, чем обычно. Это беспокойство генерализовано и не фокусируется на специфических проблемах, таких как возможность приступа паники (как при паническом расстройстве), оказаться в затруднительном положении (как при социальной фобии) или загрязненным (при обсессивно-компульсивном расстройстве).
   2. Моторное напряжение, которое может выражаться в мышечном напряжении, треморе, неспособности расслабиться, головной боли (обычно билатеральной и часто в лобной и затылочной областях).
   3. Гиперактивность вегетативной нервной системы, которая выражается повышенным потоотделением, тахикардией, сухостью во рту, дискомфортом в эпигастрии и головокружением.
Другими психическими симптомами генерализованного тревожного расстройства являются раздражительность, плохая концентрация внимания и чувствительность к шуму. Некоторые пациенты, когда их проверяют на способность к концентрации внимания, жалуются на плохую память. Если действительно выявлено нарушение памяти, то необходимо провести тщательное психологическое обследование для исключения первичного органического психического расстройства.
Другими моторными симптомами являются ноющие мышечные боли и ригидность мышц, особенно мышц спины и плечевой области.
Вегетативные симптомы могут быть сгруппированы по функциональным системам следующим образом:
      * желудочно-кишечные: сухость во рту, затруднение при глотании, дискомфорт в эпигастрии, чрезмерное газообразование, бурчание в животе;
      * дыхательные: ощущение сжатия в груди, затрудненность вдоха (в противоположность затрудненности выдоха при астме) и последствия гипервентиляции;
      * сердечно-сосудистые: ощущение дискомфорта в области сердца, сердцебиение, ощущение отсутствия биения сердца, пульсация шейных сосудов;
      * урогенитальные: учащенное мочеиспускание, исчезновение эрекции, снижение либидо, менструальные нарушения, временная аменоррея;
      * нервная система: чувство пошатывания, ощущение нечеткости зрения, головокружение и парестезии.
Пациенты могут просить помощи по поводу любого из этих симптомов, не обращая внимания на симптомы тревоги.
Для ГТР характерны также нарушения сна. Пациенты могут испытывать затруднения при засыпании и ощущение беспокойства при пробуждении. Сон часто прерывистый с неприятными сновидениями. Временами снятся кошмары, при этом пациенты просыпаются в ужасе. Иногда они вспоминают ночные кошмары, а в другой раз не знают, почему проснулись в тревоге. Пациенты с данным заболеванием могут просыпаться неотдохнувшими. Раннее пробуждение по утрам не является характерной чертой этого расстройства, и если оно есть, то необходимо предположить, что оно является частью депрессивного расстройства. У человека с этим расстройством часто характерный внешний вид. Его лицо выглядит напряженным с нахмуренными бровями, поза напряженная, он беспокоен, часто наблюдается дрожь. Кожные покровы бледные. Часто потеет, особенно ладони, стопы и подмышки. Он плаксив, что вначале может навести на мысль о депрессии и отражает общую подавленность настроения. Другими симптомами генерализованного тревожного расстройства являются утомляемость, депрессивные симптомы, обсессивные симптомы, деперсонализация. Однако эти симптомы не являются ведущими. Если они являются ведущими, то должен быть поставлен другой диагноз. Некоторые пациенты временами испытывают гипервентиляцию, при этом к клинической картине добавляются соответствующие симптомы, особенно парестезии в конечностях и головокружение.


Причины Генерализованного тревожного расстройства:


Когнитивная теория происхождения генерализованного тревожного расстройства, разработанная А. Беком, трактует тревогу, как реакцию на воспринимаемую опасность. У лиц, склонных к развитию тревожных реакций, отмечается стойкое искажение процессавосприятия и переработки информации, в результате чего они считают себя неспособными справиться с угрозой, контролировать окружающую среду. Внимание тревожных пациентов избирательно направлено именно на возможную опасность. Пациенты с данным заболеванием, с одной стороны, твердо убеждены, что беспокойство является своего рода эффективным механизмом, которое позволяет им адаптироваться к ситуации, а с другой стороны, расценивают свое беспокойство, как неконтролируемое и опасное. Такое сочетание как бы замыкает «порочный круг» постоянного беспокойства.


Лечение Генерализованного тревожного расстройства:


Целью лечения генерализованного тревожного расстройства является устранение основных симптомов – хронического беспокойства, мышечного напряжения, вегетативной гиперактивации и нарушений сна. Терапию необходимо начинать с разъяснения пациенту того факта, что имеющиеся у него соматические и психические симптомы являются проявлением повышенной тревожности и что сама тревожность – это не «естественная реакция на стрессы», а болезненное состояние, которое успешно поддается терапии. Основными методами лечения генерализованного тревожного расстройства является психотерапия (в первую очередь, когнитивно–поведенческая и релаксационные техники) и медикаментозная терапия . Для лечения обчно назначают антидепрессанты из группы СИОЗН; при нечувствительности к этой терапии может помочь добавление атипичных антипсихотков.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Сергиев Посад.    Мытищи.    Одинцово.    Пермь.    Красногорск.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Батайск.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Тюмень.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Генерализованного тревожного расстройства:

  • Препарат Пароксин.

    Пароксин

    Антидепрессанты.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    0

  • Препарат Эсцитам.

    Эсцитам

    Антидепрессанты.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    3

  • Препарат Ламотрин.

    Ламотрин

    Противоэпилептическое средство.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    0

  • Препарат Лирика®.

    Лирика®

    Противоэпилептическое средство.

    Pfizer (Пфайзер) США

    0

  • Препарат Ципралекс.

    Ципралекс

    Антидепрессант.

    Lundbeck (Лундбек) Дания

    0

  • Препарат Рексетин.

    Рексетин

    Антидепрессанты.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

    0

  • Препарат Этоксидол.

    Этоксидол

    Антиоксидантное средство.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Тералиджен.

    Тералиджен

    Антипсихотическое (нейролептическое) средство.

    ОАО "Валента Фармацевтика" Россия

    6

  • Препарат Адепресс.

    Адепресс

    Антидепрессант.

    ОАО "ВЕРОФАРМ" Россия

    4

  • Препарат Плизил.

    Плизил

    Антидепрессант.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Симбалта®.

    Симбалта®

    Антидепрессант.

    Boehringer Ingelheim Pharma (Берингер Ингельхайм Фарма) Германия

    0

  • Препарат Актапароксетин.

    Актапароксетин

    Антидепрессант.

    Actavis Ltd. (Актавис Лтд.) Швейцария

    0

  • Препарат Сирестилл.

    Сирестилл

    Антидепрессант.

    Italfarmaco (Италфармако) Италия

    0

  • Препарат Амитриптилин-Боримед .

    Амитриптилин-Боримед

    Антидепрессант.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Рексетин.

    Рексетин

    Антидепрессанты.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

    0


  • Сайт детского здоровья