24фарм Психиатрия Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство


Описание:


Навязчивые идеи и стремления, причиняющие больному дискомфорт и нарушающие его социальное или индивидуальное функционирование, относятся к проявлениям обсессивно-компульсивного расстройства в случае, если   они не являются результатом других психических расстройств.
Средний возраст пациентов с обессивно-компульсивным расстройством составляет 20 лет, 70% началом в возрасте до 25 лет, 15% после 35 лет. Среди мужчин и женщин заболевание выявляется в равных соотношениях. Распространенность: 0,5-2% от общей численности населения.

Коморбидность обсессивно-компульсивного расстройства

Коморбидность обсессивно-компульсивного расстройства


Причины Обсессивно-компульсивного расстройства:


Нейрохимическая теория: нарушение регуляции 5HT системы, или 5HT/DA взаимодействий.
Иммунологическая теория указывает на возможную связь заболевания с клеточными аутоиммунными факторами.
Исследования методами КТ и МРТ выявляют у больных ОКР двустороннее уменьшение каудального размера. Позитронно-эмиссионная томография и однофотонняя эмиссионная компьютерная томография выявляет гиперметаболизм в орбитофронтальной извилине и базальных ганглиях (хвостатом ядре), который нормализуется после успешного лечения (фармакологической или психологической терапии).
Генетическая теория гласит о семейной предрасположенности ОКР (3-7% от родственников первой степени родства), однако ген, отвечающий за заболеваемость, до сих пор не найден.
Психологическая теория – нарушения в системе возбуждения и / или неспособность контролировать отрицательные внутренние переживания. Навязчивые идеи обусловлены раздражителями (событиями), связанными с тревогой.   Компульсии всегда приобретенные, поскольку они являются формой избегания тревожных ситуаций.


Симптомы Обсессивно-компульсивного расстройства:


А. Навязчивые идеи:
1. периодические и постоянные мысли   или образы, которые доставляют дискомфорт пациенту в течение длительного времени;
2. мысли или образы в виде чрезмерной тревоги по поводу реальных жизненных проблемах;
3. стремление человека игнорировать или подавлять подобные мысли или образы, или нейтрализовать их при помощи других мыслей или действия;
4. человек признает, что навязчивые мысли, импульсы или образы являются продуктом его собственного ума, а не навязывается извне, как при эндогенных заболеваниях.

Компульсии:
1. повторяющиеся действия (например, мытье рук, проверка чего-либо) или психических актов (например, навязчивое желание молиться, вести счет). При этом человек указывает на возникновение чувства «овладевания», при котором навязчивые действия обязательно должны быть выполнены;
2. поведение или психические акты, направленные на уменьшение или предотвращение возможного бедствия,   неприятных событий или ситуаций.
В какой-то момент человек осознает, что навязчивые идеи или действия являются чрезмерными и необоснованными.
У заболевшего человека навязчивые идеи или действия вызывают выраженный дистресс, отнимают много времени (занимает более 1 часа в день), или существенно мешают нормальной жизни человека, профессиональному функционированию, или обычной социальной деятельности и отношениям.


Лечение Обсессивно-компульсивного расстройства:


Психологические аспекты терапии: проводится психотерапия, в которую нередко вовлекаются члены семьи заболевшего, применяется групповая методика. Психоаналитическая психотерапия: нет однозначных доказательств ее эффективности, однако инсайт-ориентированная психотерапия может быть полезна у некоторых пациентов. Поведенческая и когнитивная психотерапия применяются сравнительно редко.
Фармакологические средства для лечения ОКР: антидепрессанты СИОЗС - флуоксетин, флувоксамин, сертралин или пароксетин следует считать препаратами первой линии (без явного превосходства какого-то одного препарата, обычно при ОКР требуются высокие дозы, например, 40-60 мг флуоксетина в течение 4-12 недель оказывают положительный эффект на течение заболевания). Кломипрамин (например, 200-300 мг) имеет специфическое «анти-навязчивое» действие и является препаратом первой или второй линии выбора. Фенелзин следует рассматривать в качестве препарата третьей линии, если пациент устойчив к 2 различных СИОЗС, или кломипрамину и СИОЗС.   Сопутствующая терапия: буспирон, если заболевание сопровождается заметным беспокойством; антипсихотические препараты (рисперидон, галоперидол, пимозид), если возникают   психотические признаки, тики, или определяются шизотипические черты; препараты лития, если выражены колебания настроения.
Физические аспекты лечения: возможно проведение ЭCT.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Сергиев Посад.    Мытищи.    Одинцово.    Пермь.    Красногорск.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Батайск.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Тюмень.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Обсессивно-компульсивного расстройства:

  • Препарат Пароксин.

    Пароксин

    Антидепрессанты.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    0

  • Препарат Флуоксетин.

    Флуоксетин

    Антидепрессант.

    ЗАО "АЛСИ Фарма" Россия

    0

  • Препарат Эсцитам.

    Эсцитам

    Антидепрессанты.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    3

  • Препарат Флуоксетин-Канон.

    Флуоксетин-Канон

    Антидепрессант.

    ЗАО "Канонфарма продакшн" Россия

    0

  • Препарат Мисол.

    Мисол

    Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

    АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

    0

  • Препарат Ципралекс.

    Ципралекс

    Антидепрессант.

    Lundbeck (Лундбек) Дания

    0

  • Препарат ФЛУОКСЕТИН 20 мг.

    ФЛУОКСЕТИН 20 мг

    Антидепрессант.

    ЗАО "Биоком" Россия

    0

  • Препарат Ноофен.

    Ноофен

    Ноотропные препараты.

    АО OlainFarm (АО "Олайнфарм") Латвия

    0

  • Препарат Рексетин.

    Рексетин

    Антидепрессанты.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

    0

  • Препарат Флуксен.

    Флуксен

    Антидепрессанты.

    Arterium (Артериум) Украина

    0

  • Препарат Флуоксетин.

    Флуоксетин

    Антидепрессант.

    ООО "Озон" Россия

    0

  • Препарат Алевал.

    Алевал

    Антидепрессант.

    Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Сан Фармасьютикал Индастрис) Индия

    0

  • Препарат Феварин®.

    Феварин®

    Антидепрессант.

    Abbott Laboratories (Эбботт Лэбораториз) Нидерланды

    0

  • Препарат Золофт®.

    Золофт®

    Антидепрессант.

    Pfizer (Пфайзер) США

    1

  • Препарат Анафранил®.

    Анафранил®

    Антидепрессант.

    Novartis Pharma Production (Новартис) Германия

    1

  • Препарат Профлузак®.

    Профлузак®

    Антидепрессант.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    2

  • Препарат Феварин.

    Феварин

    Антидепрессанты.

    Solvay Pharmaceuticals, (Солвей Фармасьютикалз ) GmbH Германия

    0

  • Препарат Асентра®.

    Асентра®

    Антидепрессант.

    Krka Словения

    0

  • Препарат Плизил.

    Плизил

    Антидепрессант.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Флувоксин.

    Флувоксин

    Антидепрессант.

    Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Сан Фармасьютикал Индастрис) Индия

    0


  • Сайт детского здоровья