24фарм Травматология и ортопедия Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит


Описание:


Стенозирующий лигаментит пальцев - это воспаление связочного аппарата кисти рук. Происходит поражение связок между фалангами пальцев и связок суставов, которые соединяют пальцы кисти с пястью. Чаще всего стенозирующий лигаментит встречается у лиц в возрасте 40 – 60 лет. Но бывают случаи поражения связок и у детей.

Эту болезнь можно отнести к определенным профессиям – музыканты, ткачи, доярки, штукатуры, маляры, машинистки, кассиры и другие. То есть, те профессии, где приходится совершать однотипные постоянные движения кистью руки, происходит постоянная нагрузка на кисть, перенапряжение и микротравматизация. И вот эта постоянная микротравматизация приводит к стенозу сухожильных каналов, т.е. к их сужению.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит


Причины стенозирующего лигаментита:


К причинам стенозирующего лигаментита можно отнести определенные профессии, при которых приходится большая постоянная нагрузка и напряжение на пальцы, а также неправильное положение кисти.


Симптомы стенозирующего лигаментита:


При стенозируещем лигаментите тыльной связки запястья по ходу первого канала отмечаются следующие симптомы:
- боль в области лучевой кости. Боль может быть только при движении большим пальцем, а может носить постоянный характер. Иногда боль распространяется до локтевого или плечевого сустава. Может появиться ограничение движения в большом пальце, особенно при разгибании;
- припухлость;
- сближение кончиков 1-го и 4-го(или 5-го) пальцев очень болезненна или невыполнимо.


Симптомы при стенозирующем лигаментите поперечной связки запястья следующие:
- боль ноющего характера в пальцах рук (особенно 2-ой и 3-ий пальцы), усиливается при разгибании пальцев;
- онемение пальцев;
- кожа пальцев бледная, может иметь синюшный оттенок.


Для стенозирующего лигаментита кольцевых связок пальцев характерно:
- боль в пальце, усиливающая при сгибании-разгибании;
- щелкание пальца;
- боль при надавливании на ладонь;
- небольшая припухлость.
Выделяют следующие формы стенозирующего лигаментита:
1. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу первого канала. Эта форма заболевания появляется в результате постоянной травматизации тыльной связки. Это приводит к сдавливанию сухожилий короткого разгибателя большого пальца кисти и длинной отводящей мышцы. На рентгене видно утолщение мягких тканей в области шиловидного отростка лучевой кости.

2. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья по ходу шестого канала. Появляется из-за сдавливания сухожилия локтевого разгибателя запястья и тыльной ветви локтевого нерва.

3. Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья. Встречается это заболевания чаще у людей, чья работа связана с постоянным неправильным положением запястья (например, постоянная работа за компьютером). Происходит сморщивание поперечной связки запястья, в результате чего происходит сдавливание сухожилий, нервов и сосудов.

4. Стенозирующий лигаментит кольцевых связок пальцев. Эта болезнь характерна для тех профессий, где при нагрузке на руки приходится большое давление на ладонь (сварщики, полировщики, закройщики и т.д.). Происходит утолщение кольцевидной связки, это приводит к кратковременной задержке сухожилия при разгибании, и происходит «щелчок». Из-за основного симптома эту форму стенозирующего лигаментита еще называют «щелкающий палец».

Для всех форм характерно развитие воспалительного процесса, который приводит к стенозу (сужению) сухожилий на кисти руки. Параллельно происходит сдавливание нервов, нарушение кровоснабжения. Все это приводит к нарушению работы функций рук.


Лечение стенозирующего лигаментита:


При начальной сталии осуществляют иммобилизацию кисти на срок не менее 2 недель с одновременным назначением физиотерапевтических процедур. Широко применяют парафиновые аппликации, грязи, озокерит. Массаж категорически противопоказан.

В дальнейшем рекомендуются инъекции гидрокортизона под тыльную связку по ходу канала.

Гидрокортизон (25—30 мг) лучше назначать с 0,5%-ным раствором новокаина (не более 3—5 мл).

При далеко зашедших случаях показано оперативное вмешательство — рассечение тыльной связки запястья по ходу l-го канала. После операции, как правило, функция кисти восстанавливается.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Серов.    Полевской.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Истра.    Ижевск.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья