24фарм Травматология и ортопедия Лигаментоз коленного сустава

Лигаментоз коленного сустава


Описание:


Лигаментоз – хроническое прогрессирующее заболевание, начинающееся с воспалительно-дистрофических изменений в связках и заканчивающиеся обызвествлением и оссификацией. Проще говоря, происходит постепенное окостенение связок вблизи прикрепления их к кости. Чаще всего патология встречается в возрасте 40–60 лет.

К наиболее проблемным видам лигаментоза относятся поражение коленного сустава и поясничного отдела позвоночника.

Анатомия коленного сустава

Анатомия коленного сустава


Причины лигаментоза коленного сустава:


Это заболевание чаще всего поражает людей пожилого возраста и спортсменов. Но не исключено, что в 25 или 40 лет лигаментоз связок колена у вас не возникнет. Ниже рассмотрим основные известные причины, которые могут привести к болезни:

- старение организма, в результате которого происходит атрофия сосудов, нарушается питания сухожилий и хрящей, замедляются обменные процессы;
- осложнением такого заболевания, как остеоартроз коленного сустава не редко бывает лигаментоз его связок;
- малоподвижный образ жизни;
- хронические повреждения сухожилий и связок, лигаментиты;
- наследственная предрасположенность.


Патогенез:


Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава начинает развиваться на фоне дистрофических изменений. Скудное кровообращение, последствия травм, длительное восстановление становятся толчком для перерождения тканей. На месте соединительной ткани начинает появляться хрящевая, которая со временем может окостенеть, то есть стать еще более плотной. Чаще всего встречается лигаментоз крестообразных связок коленного сустава. Но болезнь может касаться и коллатеральных связок, как медиальной, так и латеральной.

Предшествует такой патологии легаментит – хроническое воспаление связок и сухожилий. Фактически проявления лигаментоза (дистрофического перерождения связок) – это последствия легаментита (систематического воспаления связок).

При появлении лигаментоза говорят уже о хронической патологии. Место локации окостенения чаще всего фиксируется в области крепления к кости самой связки. На фоне постоянных повреждений и воспалительных процессов волокнистая хрящевая ткань начинает прорастать в связочную. В дальнейшем связочная ткань насыщается кальцием, увеличивается в объеме и костенеет. При этих изменениях функционирование колена усложняется, нарушается двигательная активность, появляется нестабильность сочленения. На фоне таких явлений нередко развивается артроз и даже проблемы с позвоночником.


Симптомы лигаментоза коленного сустава:


Главные симптомы лигаментоза связаны с развитием изменения структуры ткани.

В начале процесса, когда болезнь имеет воспалительный характер, пациент может фиксировать:

- наличие кровоподтека, гематом;
- отечность в области воспаления;
- гиперемию кожных покровов.

Обязательный спутник заболевания – тупая ноющая боль. В самом начале негативного процесса боль беспокоит только лишь после значительных нагрузок на ноги. Позже на фоне постоянного воспаления боль может появляться и в состоянии покоя, и перерасти в хронический болевой синдром.

Когда начинается перерождение тканей связки, пациент испытывает скованность в суставе. Сустав находится в постоянном напряжении, а сгибать, разгибать его затруднительно. Появляется хромота, пациент может тянуть больную ногу, чтобы избегать болезненных движений.

Боль в колене при лигаментозе коленного сустава

Боль в колене при лигаментозе коленного сустава


Диагностика:


Решающая роль в диагностике и правильной постановке диагноза ложится на инструментальные методы исследования, такие как рентгенография, УЗИ и МРТ. Диагностическая ценность каждого из вышеперечисленных методов различна и зависит от стадии развития заболевания.

Рентгенография.
На ранних этапах, когда доминируют воспалительно-дистрофические изменения в связках рентгенологическое исследование будет малоинформативно. В то же время очаги обызвествления и окостенения уже без особых проблем обнаруживаются при рентгенографии.

Ультразвуковое обследование.
При всех стадиях лигаментоза ультразвуковое исследование является наиболее эффективным методом диагностики, по сравнению с рентгенографией.
С помощью УЗИ можно основательно изучить не только состояние связок, но и весь коленный сустав и окружающие ткани.

Магнитно-резонансная томография.
В настоящее время магнитно-резонансная томография остаётся вне конкуренции при диагностике большинства нозологий, включая лигаментоз коленного сустава. Возможности МРТ позволяют выявить патологические очаги на самых ранних стадиях заболевания.

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава


Лечение лигаментоза коленного сустава:


При лигаментозе крестообразных связок коленного суставалечение подбирается исходя из того, что процесс имеет хронический характер, который невозможно вернуть к начальному состоянию. Его можно только затормозить и на время облегчить состояние пациента.

Так, во время обострений воспалительных состояний пациенту рекомендован полный покой и прием нестероидных препаратов.

В состоянии ремиссии советуют беречь коленный сустав. Любые нагрузки на него, в том числе спортивные или физические допускаются только с применением наколенников и специальных фиксаторов.

Для сохранения эластичности связок и других мягких тканей в курс лечения обязательно включается лечебная гимнастика. ЛФК помогает не только укрепить связочный аппарат, но и уменьшить болезненные ощущения.

Избавиться от острой боли можно, делая упражнения для растягивания четырехглавой мышцы. После стихания острой боли в комплекс добавляют махи, приседания, упражнения с отягощением.

Хорошо себя в таких случаях зарекомендовало и тейпирование. Специальные ленты при правильном наложении на коленный сустав помогают его разгрузить и ослабить напряжение связки. Но, не зная принципов тейпирования, можно только навредить. Лучше проводить наложение лент в специальных медицинских учреждениях.

Восстановить кровоток в суставе и саму связку помогут и физиотерапевтические процедуры. Может понадобиться воздействие лазером, магнитотерапия, миостимуляция. Поможет и бальнеолечение, лечебный массаж. Все эти процедуры направлены на улучшение кровотока в колене и снижение напряжения связки.

Хирургическое лечение.

До хирургического вмешательства проводится лечение для устранения воспаления. После этого только можно начинать операцию.

К хирургическому вмешательству прибегают, когда связка потеряла свою эластичность, и более половины тканей окостенело. Восстановить эластичность связке медикаментами, упражнениями или народными методами при таком состоянии нереально. Поэтому единственный выход – это операция, во время которой окостеневший участок заменяется имплантатом.

Может применять как материал пациента (из слепых связок), так и искусственные имплантаты. Они изготавливаются из материалов, которые практически не отторгаются человеческим организмом. Это может быть угольные или стекловолоконные материалы по строению схожие с настоящими связками. Крепятся такие искусственные связки в отверстия, проделанные в кости.

Если пренебрегать лечением, уплотнение связок охватывает все большую площадь. К связкам присочиняются и мышечные ткани, которые также насыщаются кальцием и теряют эластичность. Процесс необратимый и восстановить самостоятельно былое состояние мышцам и связкам в таких случаях невозможно.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Ярославль.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Краснодар.    Батайск.    Екатеринбург.    Серов.    Полевской.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Тюмень.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Ижевск.    Уфа.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья