Главная Урология Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни


В профилактике мочекаменной болезни основное значение имеет нормализация оттока мочи (уродинамика мочевыводящих путей) и улучшение функции почек. Необходимо вовремя выявлять и в случае обнаружения лечить заболевания почек и мочевыводящих путей, которые ухудшают уродинамику и тем самым нарушают функцию почек (различные аномалии органов мочевой системы, сужение мочеточника и мочеиспускательного канала, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоль мочевого пузыря и др.).

Также важной мерой профилактики мочекаменной болезни является упорядочение пищевого и питьевого режимов. Для предупреждения возникновения камней любого химического состава большую роль играют равномерное и разнообразное питание, рациональное употребление в пищу всех основных питательных веществ, недопустимо злоупотребление каким-либо одним видом продуктов, переедание. Пища должна быть богата основными витаминами.

В питьевом режиме наиболее важно, чтобы количество жидкости составляло от 1,5 до 3 л в сутки для уменьшения концентрации солей в моче и облегчения отхождения песка и мелких камней. Однако без назначения врача нельзя употреблять более 0,5 л любой минеральные воды, особенно сильно минерализованной (даже если она предназанчена для лечения болезни почек), так как содержит в повышенном количестве те или иные соли, которые могут вызвать камнеобразование.

При мочекаменной болезни показано курортное лечение (Пятигорск, Трускавец, Саирме, Железноводск и др.). Доказано, что улучшению обмена веществ и уродинамики способствуют занятия физкультурой. Однако больным, имеющим камни в почках, противопоказаны работы, связанные с длительным пребыванием на ногах, командировками, ездой по неровным дорогам, вибрацией, так как они провоцируют миграцию камней и почечную колику, препятствуя полноценному труду.

Большое значение имеет диета. Индивидуальную диету назначают с учетом химического состава камней.

При наличии камней уратов, связанных с нарушением пуринового обмена, для подщелачивания мочи рекомендуется молочно-растительная диета (молоко, хлеб, овощи и фрукты). Резко ограничиваются наваристые мясные супы, мясо, печень и другие субпродукты, мясные и рыбные консервы, рыба, яйца, сыр, колбасы, особенно копченные. Для снижения кислотности мочи назначают питье щелочных минеральных вод — «Боржоми», «Ессентуки № 17», «Ессентуки № 4» по 1-2 стакана в день.

При оксалатных камнях необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, - щавеля, шпината, фасоли, свеклы, шоколада, чая, кофе, а также крыжовника, ревеня, клубники, перца, смородины, цитрусовых (особенно лимонов). Рекомендуется пища, богатая магнием: горох, черный хлеб, орехи. Магний связывает в кишечнике щавелевую кислоту и выводит ее с калом.

При наличии фосфорно-карбонатных камней, образующихся в щелочной инфицированной моче (в том числе связанных с некоторыми видами мочевой инфекции), для ее подкисления назначается мясная диета. Полезны мясо, виноградный сок, помидоры, рис. При выявлении фосфатов и карбонатов ограничивают употребление продуктов, богатых кальцием: молока, простокваши, сыра. Рекомендуется добавлять к пище лимонную кислоту, которая легко связывает кальций и способствует его выведению в составе растворимого лимоннокислого кальция.

Общие рекомендации по диете пациентам с мочекаменной болезнью:
- Не переедать.
- Исключить из рациона крепкие бульоны, шоколад, какао, жареную и острую пищу.
- Ограничить спиртные напитки.
- Несколько уменьшить потребление поваренной (столовой) соли — (до 2-3 г в день), учитывая соль, содержащуюся в хлебе, сыре и других готовых пищевых продуктах.
- Что касается приема витаминов, то помимо обычных поливитаминных препаратов, надо увеличить потребление витамина В1 (содержится в картофеле, особенно печеном, в бананах, орехах, фасоли).
- Не следует увлекаться витамином С —аскорбиновой кислотой. Постоянный прием больших доз витамина С, часто рекомендуемого для профилактики простудных болезней, увеличивает вероятность образования камней в почках, т. к. нарушается щавелевокислый обмен. Суточная доза витамина С не должна превышать 1 г.
- В сезон арбузов можно поесть их вволю, если форма болезни не имеет к этому противопоказаний (например, крупные камни, нарушающие отток мочи). В научной и народной медицине арбузной терапии, а особенно профилактике мочекаменной болезни отводится особое место. Больным рекомендуется в течение недели проводить чистку почек, съедая в день по 2-2,5 кг арбузов, желательно с черным хлебом. Во время арбузного лечения во второй половине дня ежедневно надо принимать теплую сидячую ванну. Проводя эту процедуру, можно есть арбуз. Под действием арбуза и тепла расширяются мочевыводящие пути, уменьшаются боли и снимаются спазмы, вместе с мочой выходят песок и небольшие камни.
- Исключить употребление консервированных и жареных овощей и консервированных соков (в них образуются неорганические кислоты, вызывающие заболевание), исключить сочетание консервированных соков, в частности томатного, с крахмалистой пищей (хлебом, кашами, картофелем и другими продуктами).
- При склонности к камнеобразованию включить в рацион свежие соки абрикосов и персиков, виноград (при лечении виноградом или изюмом следует ограничить употребление других фруктов, а также молока и минеральных вод - во избежание процессов брожения), блюда из спаржи.
- Включить в рацион редьку (помогает при почечных болях).

При своевременной профилактике и правильном лечении можно вести полноценный образ жизни и при мочекаменной болезни. Однако расслабляться нельзя: при нарушении диеты и других рекомендаций камни могут появляться вновь и вновь.



Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья