24фарм Урология Травмы уретры

Травмы уретры


Описание:


Травма уретры – это нарушение целостности стенки мочеиспускательного канала, различной степени.
Классификация:

      * По локализации:
               o повреждение предстательного отдела;
               o повреждение перепончатого отдела;
               o повреждение губчатого отдела.
      * По виду:
               o закрытые:
                        + ушиб уретры;
                        + надрыв (неполный разрыв) – повреждены не все слои мочеиспускательного канала;
                        + полный разрыв – повреждены все слои уретры и просвет ее сообщается с окружающими тканями;
                        + перерыв уретры (отрыв) – канал разорван на 2 части;
                        + размозжение.
               o Открытые:
                        + ушиб, касательное и слепое ранение без повреждения всех слоев стенки уретры;
                        + касательное, слепое и сквозное ранение с повреждением всех слоев у стенки мочеиспускательного канала;
                        + перерыв (отрыв);
                        + размозжение.


Симптомы Травм уретры:


Повреждения мочеиспускательного канала относятся к тяжелому виду травмы, так как они нередко сопровождаются серьезными осложнениями (шок, острая задержка мочи, возникновение урогематом и мочевой инфильтрации, стриктуры, мочевые свищи, остеомиелит), сочетанием с повреждением других органов (костей таза, прямой кишки, повреждение мочевого пузыря, травма полового члена и др.) и в большом числе случаев требуют восстановительных операций.


Травма уретры проявляется уретроррагией, острой задержкой мочи, образованием гематом на промежности или в глубине таза. Наиболее полное представление о характере повреждения мочеиспускательного канала дают рентгенологические методы исследования и, в частности, уретрография.

Травма уретры - поврежденный сегмент уретры  Z-образной формы

Травма уретры - поврежденный сегмент уретры Z-образной формы


Причины Травм уретры:


Травмы уретры обусловленны воздействием травмирующей силы, ранящими предметами и смещением костей таза. Повреждения мочеиспускательного канала встречаются преимущественно у мужчин и делятся на открытые и закрытые.


Лечение Травм уретры:


На выбор способа лечения больного с повреждением мочеиспускательного канала оказывает влияние ряд факторов. Основными из них являются общее состояние больного, характер, локализация и вид повреждения, наличие сочетанных повреждений и осложнений, квалификация хирурга и возможности, которыми он располагает.

Лечение травм уретры предусматривает отведение мочи, вскрытие гематом и мочевых затеков, восстановление целости и проходимости уретры, хирургическую обработку раны при открытых ранениях.

Показаниямик хирургическому лечению повреждений мочеиспускательного канала служат все виды повреждений, исключая ушибы и неполные разрывы ее (надрывы) без значительной уретроррагии и нарастающих околоуретральных гематом. В последних случаях применяют консервативное лечение: при острой задержке мочи — капиллярная пункция мочевого пузыря или осторожное установление постоянного катетера. В крайних случаях показана троакарная эпицистостомия. При открытых повреждениях висячего отдела губчатой части уретры можно рекомендовать ушивание ее, при закрытых повреждениях промежностного отдела губчатой части уретры, перепончатой и предстательной ее частей — восстановление на трубке или наложение первичного шва.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   



Стоит обратить внимение:



  • Сайт детского здоровья