Разрывы тканей родовых путей
Содержание:
Описание:
Разрывы тканей родовых путей - один из самых распространенных видов родовых травм матери. Разрывы бывают внешние и внутренние. Чаще всего при родах (особенно первых) травмируется промежность.
Симптомы:
Степень разрывов промежности:
1 степень: разрыв задней спайки и кожи промежности
2 степень: разрыв мышц тазового дна
3 степень: разрыв сфинктера (круговые мышцы) ануса.
Осложнения при разрывах промежности:
* - опущение стенок влагалища, опущение стенок мочевого пузыря, прямой кишки;
* - недержание газов, кала при 3 степени разрывов;
* - нагноение швов.
Причины возникновения:
Промежность в основном состоит из мышц, которые образуют дно малого таза. При рождении ребенка, особенно при головном предлежании, на эти мышцы оказывается сильное давление. От эластичности тканей и мышц промежности зависит насколько хорошо, без разрывов они смогут растянуться во время родов.
Причины потери эластичности тканей
* - возраст роженицы (от 35 лет и выше);
* - кандидоз (молочница), кольпит (воспаление слизистой влагалища) во время беременности;
* - рубцы на промежности после предыдущих родов или др. операций;
* - отечность промежности при долгих, тяжелых потугах, при слабости родовой деятельности и т.д.
Также риск разрывов увеличивается:
* - если роженица плохо выполняла или не выполняла указания акушера (неправильно и/или не вовремя тужилась и т.д.);
* - если крупный плод или большая головка плода;
* - при стремительных родах (быстрое рождение головки);
* - недостаточно квалифицированная акушерская помощь;
* - психологические факторы (нервность, напряженность, страх во время родов).
Лечение:
Современные акушеры ушивают разрывы промежности рассасывающимися синтетическими нитями (викрил рапид, викрил). Они рассасываются от 40 до 96 дней, не оставляют грубых рубцов и не дают осложнений при следующих родах. Швы в роддоме регулярно обрабатывают раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или перманганатом калия (марганцовкой). Это подсушивает швы и помогает им быстрее заживать.
Дома надо продолжать подсушивать рану воздушными ваннами, мазями (солкосерил, бепантен), делать специальные упражнения и т.д. Естественно все эти действия надо выполнять после согласования с врачом. Очень важно соблюдать гигиену (подмывания после каждого туалета, смена прокладок и т.д.)
При первых признаках осложнений (отек, гной, покраснение и т.д.) надо сразу же обратиться к врачу.
Если свежие разрывы были плохо зашиты, то врачи впоследствии могут провести операцию по восстановлению промежности: оперируют старые разрывы разных степеней, восстанавливают целостность тканей и мышц.
