Главная Андрология Склероз предстательной железы

Склероз предстательной железы


Описание:


Термин «склероз предстательной железы» впервые был предложен профессором В.С.Карпенко в 1970 г. Под этим термином подразумевается склеротическое перерождение ткани предстательной железы, причиной чего чаще всего является хронический воспалительный процесс в предстательной железе (то есть простатит). Склероз простаты   наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.
      Склероз простаты представляет заболевание с характерной морфологической картиной и стадийностью патологического процесса, в основе которого лежит прогрессирующий склероз предстательной железы, характеризующийся замещением железистого и мышечного компонента простаты рубцовой соединительной тканью, что приводит в конечном итоге к нарушению структуры предстательной железы и нарушению функции простаты. Рубцово-склеротический процесс может захватывать шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки.


Симптомы:


Склероз простаты имеет характерные клинические проявления, которые складываются из симптомов нарушенного мочеиспускания, нарушения опорожнения мочевого пузыря, а в поздних стадиях – симптомов почечной недостаточности. Возможно развитие острой задержки мочи, тазового болевого синдрома.
      При таком заболевании как склероз простаты прежде всего нарушается мочеиспускание. Вначале увеличивается время мочеиспускания, но мочевой пузырь опорожняется полностью. По мере декомпенсации мышцы, изгоняющей мочу, появляется остаточная моча (остаточная моча – это количество мочи, которое остается в мочевом пузыре после мочеиспускания), в поздних стадиях развивается застой в верхних мочевых путях.
      При склерозе предстательной железы страдают внутренние половые органы мужчины – семенные пузырьки и яички. Частое вовлечение в патологический процесс семенных пузырьков вызвано рубцовым сморщиванием предстательной железы и нарушением проходимости семяизвергающих протоков. Последние проходят через толщу предстательной железы и служат путями эвакуации сперматозоидов из яичек и содержимого семенных пузырьков. Инфекция, которая привела к склерозу простаты, вызывает воспаление семенных пузырьков, семявыносящих протоков и придатков яичек. Таким образом, воспаление предстательной железы только в самом начале носит ограниченный характер. По мере прогрессирования заболевания, замещения паренхимы предстательной железы соединительной тканью, в процесс вовлекаются соседние органы (семенные пузырьки, яички). Инфекция может распространяться как по семявыносящему протоку, так и по лимфатическим путям.
      Склероз простаты обусловливает нарушение акта мочеиспускания, что является основным симптомом. Затрудненное мочеиспускание часто сопровождается резью, истончением струи мочи, вялой струей мочи. Больные вынуждены тужиться для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. По мере прогрессирования заболевания у больных определяется такой симптом, как наличие остаточной мочи, которое может колебаться в значительных пределах (от 100-200 мл до 1000 мл). У ряда больных склерозом простаты развивается острая задержка мочи.
      Боль при склерозе предстательной железы разнообразна по своим проявлениям и локализации. Часто боль носит упорный характер, сопровождает акт мочеиспускания. Пациенты отмечают боль над лоном, в промежности, в области прямой кишки, в поясничной области, в мошонке.
      Склероз простаты приводит к нарушению половой функции. Пациенты отмечают снижение полового влечения, ухудшение качества эрекций. Некоторые   больные отмечают ухудшение состояния после полового акта, что проявляется появлением болей в области крестца, промежности, над лоном, усиления резей при мочеиспускании.
      В поздних стадиях заболевания нарушение оттока мочи из мочевого пузыря приводит к нарушению оттока мочи из почек и развитию почечной недостаточности.


Причины возникновения:


Склерозу предстательной железы у большинства больных предшествует хронический простатит. У ряда лиц связать это заболевание с каким-либо предшествующим нарушением не удается. Однако в возникновении склероза предстательной железы играют роль эндокринные нарушения и заболевания соединительной ткани. Ведущим механизмом патогенеза этого заболевания является нарушение микроциркуляции предстательной железы.


Лечение:


Надежных консервативных методов лечения склероза предстательной железы на сегодняшний день не существует, лекарственное лечение имеет только вспомогательное значение.
      Основным методом лечения склероза предстательной железы является хирургический, направленный на удаление больного органа, восстановление нормального мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.
      До развития эндоскопической хирургии пациентам с диагнозом склероз простаты выполнялась открытая операция – простатэктомия -   полное или частичное удаление предстательной железы. С развитием эндоскопической хирургии предпочтение отдается менее агрессивным вмешательствам – ТУР (трансуретральной резекции)   простаты (в ряде случаев трансуретральной инцизии (рассечение) простаты).


Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья