Водянка яичка

Описание:

Другое название водянки оболочек яичка – гидроцеле. Под этим заболеванием подразумевают патологическое состояние, при котором происходит накопление серозной жидкости во влагалищной оболочки мошонки. Нередко эта жидкость имеет воспалительный характер, но бывает излишнее ее образование при врожденных пороках оболочек.

Причины Водянки яичка:

В представлении эмбрионального развития влагалищный отросток представляет собой часть париетальной брюшины. Этот отросток проходит в паховом канале вплоть до 28 недели гестации, зарастая в постнатальном периоде.
По данным соображениям принято выделять 3 формы водянки яичка:
А. Несообщающийся вариант водянки яичка. При этом не происходит полное заращение влагалищного отростка, но сообщения с брюшной полостью не формируется.
В. Сообщающаяся водянка яичка. Эта форма заболевания относится к врожденной. Происходит незаращение влагалищного отростка, в результате чего возможно поступление перитонеальной жидкости и скопление ее в мошонке. Это становится причиной формирования косых паховых грыж.
С. Водянка семенного канатика. Наблюдается незаращение средней части влагалищного отростка, в отличие от дистального отдела.
При водянке яичка может неблагоприятно влиять на фертильность. У взрослых водянка проявляется после инфекций или травм. Встречается она довольно часто, поражая около 1% мужского населения. После 40 лет возникает вторичная (хроническая) водянка.

Симптомы Водянки яичка:

Водянка яичка обычно односторонний процесс, лишь в 10% случаев обнаруживается двустороннее поражение. Обычно водянка яичка не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. У больного наблюдается безболезненное увеличение мошонки. В последующем могут наблюдаться неприятные ощущения – распирание, дискомфорт, болезненность в области мошонки. Болезненные ощущения могут распространяться в поясничную или подвздошную область. К развившейся водянке яичка нередко присоединяется эпидидимит, правосторонняя паховая грыжа. В положении лежа мошонка уменьшается, в положении стоя – увеличивается в размерах, причем при остром течении отмечается большее увеличение, чем при остром процессе. При выраженной водянке могут наблюдаться нарушения кровообращения в тканях мошонки, что опасно атрофией яичка и мужским бесплодием. При травмировании водянки может возникнуть кровотечение в полость образования.

Диагностика:

Одним из доступнейших методов диагностики водянки яичка является процедура диафаноскопии, которая проводится на основании эффекта просвечивания источником света, находящимся позади мошонки.   Этот метод удобно использовать при первичной диагностики водянки яичка, а также для дифференциальной диагностики с грыжами и опухолями. Для дифференциальной диагностики следует назначить УЗИ-исследование. Данный метод позволит диагностировать острые состояния, аномалии развития яичка, сперматоцеле, опухолевые новообразования и др. При водянке яичка в этом случае обнаруживается полостная структура с жидкостью, находящейся обычно вокруг яичка.
Кроме того, используется доплерография и сцинтиграфия яичек.

Лечение Водянки яичка:

Лечение водянки яичка – оперативное. Хирургическое вмешательство в этом случае является радикальным методом лечения, способным полностью излечить заболевание. Существует несколько модификаций пластики оболочек яичка, однако наиболее распространенными методами являются операции Бергмана, Лорда и Винкельмана. Подобные оперативные вмешательства требуют применения общего наркоза. Оперативный доступ зажить ране без заметных шрамов. Конкретная методика определяется врачом на основании многих факторов – длительности заболевания, размерами водянки яичка, общего состояния пациента.

Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Мытищи.    Красногорск.    Пермь.    Нижний Новгород.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Екатеринбург.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.