Медицинския консультация: латентный дефицит железа у ребенка
Пациент: Елена 15 дек 2015 в 03:11
Добрый день.
Моей дочери 2,3 года.
По внешним признакам проблем со здоровьем нет: аппетит, активность, нет склонности к аллергии (пищевой, на животных и цветение), редкие ОРЗ и без температуры, стул сформировавшийся (иногда бывает жидкий стул, насколько я могу судить, это связано с пищей), нет побочной реакции на прививки, кожные покровы гладкие, нет раздражений, щелушения и т.п.
Но MCV ниже нормы с возраста 3 мес., и нейтрофилы SEG в % - ниже нормы с 5 мес, а лимфоциты в % - выше нормы с того же возраста, SEG и лимфоциты в абсолютных величинах в норме.
Периодически в 2014 и 2015 г. были высокие эритроциты: 5,22,5,39 иRDW-15,2-15,4,16,9.
В течение первого года был снижен гемоглобин и гематокрит, сейчас в норме.
Смесью ребенка не кормили, ввод прикорма начался в 5 месяцев, с прикормом не было сложностей.
В ноябре 2014 на плановой консультации кардиолога, дана рекомендация по приему препарата "Мальтофер". 1,5 месяца принимали препарат по 2,5 мл в сутки.
В июне 2015 г. были на консультации у гематолога. В ходе консультации под вопросом были поставлены диагнозы нейтропения и латентный дефицит железа. Далее консультации были заочными. После получения клинического анализа крови 09.06.15 диагноз нейтропения был снят.
Для дальнейшего обследования было рекомендовано сдать анализ крови на обмен железа. В нескольких лабораториях нам отказали в проведении этого анализа, поскольку не смогли "найти вену" у ребенка, поэтому гематолог рекомендовала до сентября 2015 принимать Мальтофер также по 2,5 мл, далее сдать повторно анализ крови. Мальтофер ребенок принимал, анализ крови на обмен железа сдать опять не удалось по той же причине. Последний клинический анализ: показатели за пределами нормы RBC-5,2, MCV-68,5, RDW-SD-36,6, SEG-28 % , лимфоциты -68% , остальное в норме.
Есть ли необходимость при такой динамике показателей крови дальнейшего исследования на предмет латентного дефицита железа или иных заболеваний?
Да, имеет. Нужно сдать анализ. Если в лаборатории не могут найти вену, ищите дргую лабораторию.
Внимание!!! Консультация на тему "латентный дефицит железа у ребенка" дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Оставить отзыв
Чтобы ответить на консультацию Вам необходимо авторизоваться либо зарегистрироваться.
Пациент: Елена
15 дек 2015 в 03:11
Добрый день.
Моей дочери 2,3 года.
По внешним признакам проблем со здоровьем нет: аппетит, активность, нет склонности к аллергии (пищевой, на животных и цветение), редкие ОРЗ и без температуры, стул сформировавшийся (иногда бывает жидкий стул, насколько я могу судить, это связано с пищей), нет побочной реакции на прививки, кожные покровы гладкие, нет раздражений, щелушения и т.п.
Но MCV ниже нормы с возраста 3 мес., и нейтрофилы SEG в % - ниже нормы с 5 мес, а лимфоциты в % - выше нормы с того же возраста, SEG и лимфоциты в абсолютных величинах в норме.
Периодически в 2014 и 2015 г. были высокие эритроциты: 5,22,5,39 и RDW-15,2-15,4,16,9.
В течение первого года был снижен гемоглобин и гематокрит, сейчас в норме.
Смесью ребенка не кормили, ввод прикорма начался в 5 месяцев, с прикормом не было сложностей.
В ноябре 2014 на плановой консультации кардиолога, дана рекомендация по приему препарата "Мальтофер". 1,5 месяца принимали препарат по 2,5 мл в сутки.
В июне 2015 г. были на консультации у гематолога. В ходе консультации под вопросом были поставлены диагнозы нейтропения и латентный дефицит железа. Далее консультации были заочными. После получения клинического анализа крови 09.06.15 диагноз нейтропения был снят.
Для дальнейшего обследования было рекомендовано сдать анализ крови на обмен железа. В нескольких лабораториях нам отказали в проведении этого анализа, поскольку не смогли "найти вену" у ребенка, поэтому гематолог рекомендовала до сентября 2015 принимать Мальтофер также по 2,5 мл, далее сдать повторно анализ крови. Мальтофер ребенок принимал, анализ крови на обмен железа сдать опять не удалось по той же причине. Последний клинический анализ: показатели за пределами нормы RBC-5,2, MCV-68,5, RDW-SD-36,6, SEG-28 % , лимфоциты -68% , остальное в норме.
Есть ли необходимость при такой динамике показателей крови дальнейшего исследования на предмет латентного дефицита железа или иных заболеваний?
Спасибо
Доктор: И. Орлова
15 дек 2015 в 22:37
Да, имеет. Нужно сдать анализ. Если в лаборатории не могут найти вену, ищите дргую лабораторию.