Атопический дерматит
Содержание:
Описание:
Атопический дерматит – это одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму и беспокоить на протяжении всей жизни.
Атопический дерматит является неинфекционным заболеванием, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда предшествует кожный зуд.
Симптомы:
Основные клинические проявления – это кожный зуд и характерные воспалительные изменения: покраснение, сухость, шелушение, утолщение кожи, следы расчесов на лице, шее, голове, в складках кожи, локтевых сгибах и подколенных ямках.
Большие (обязательные) критерии диагностики:
* Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
* Типичная морфология и локализация (лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область, волосистая часть головы, под мочками ушей)
* Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
* Хроническое рецидивирующее течение
Малые критерии диагностики:
* Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
* Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
* Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
* Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
* Фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
* Шелушение, ксероз, ихтиоз
* Неспецифические дерматиты рук и ног
* Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы)
* Белый дермографизм
* Зуд при повышенном потоотделении
* Складки на передней поверхности шеи
* Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние)
Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев.
Причины возникновения:
Основной причиной атопического дерматита является наследственность. Так, если у одного из родителей или ближайших родственников есть атопический дерматит, бронхиальная астма или аллергический ринит, то вероятность развития у ребенка атопического дерматита-50%. Если же таким недугом болеют оба родителя, то с вероятностью 80% болезнь передастся и их ребенку.
Среди аллергических факторов, приводящих к развитию заболевания, врачи отмечают чувствительность к пищевым аллергенам (белок коровьего молока, яичный белок) в грудничковом и раннем возрасте. В старшем же возрасте ведущую роль в развитии заболевания играют ингаляционные аллергены – домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис животных, споры грибков, пыльца растений, а также паразитарная инфекция и неспецифические раздражители (одежда из синтетики, дезодоранты, жесткая вода, резкие колебания температуры и влажности, эмоциональная и физическая нагрузка).
Причиной заболевания могут стать и некоторые лекарства: антибиотики, сульфаниламидные препараты, местные анестетики, витамины группы В и т.д.
Лечение:
1. Диетотерапия и меры по контролю внешней среды
2. Системная фармакотерапия
* антигистаминные препараты
* мембраностабилизирующие препараты
* препараты, нормализующие функцию органов пищеварения
* витамины
* иммуномодулирующие препараты
* препараты, регулирующие функцию нервной системы
* препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты
* антибиотики
* системные кортикостероиды (по специальным показаниям)
3. Наружная терапия
4. Реабилитация
см. также:
- Себорейный дерматит
- Контактный дерматит
- Дерматит Дюринга (Герпетиформный)
- Дерматит
- Аллергический дерматит
- Эксфолиативный дерматит Риттера
- Радиационный дерматит
- Солнечный дерматит
- Дисгидротический дерматит (Помфоликс)
- Пузырчатый дерматит
- Пеленочный дерматит
- Лучевой дерматит
- Буллезный дерматит
- Варикозный дерматит
- Периоральный дерматит