Главная Дерматология Атопический дерматит

Атопический дерматит


Описание:


Атопический дерматит – это одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму и беспокоить на протяжении всей жизни.
Атопический дерматит является неинфекционным заболеванием, для которого характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда предшествует кожный зуд.


Симптомы:


Основные клинические проявления – это кожный зуд и характерные воспалительные изменения: покраснение, сухость, шелушение, утолщение кожи, следы расчесов на лице, шее, голове, в складках кожи, локтевых сгибах и подколенных ямках.
Большие (обязательные) критерии диагностики:
      * Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
      * Типичная морфология и локализация (лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область, волосистая часть головы, под мочками ушей)
      * Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
      * Хроническое рецидивирующее течение
Малые критерии диагностики:
      * Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
      * Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
      * Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
      * Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
      * Фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
      * Шелушение, ксероз, ихтиоз
      * Неспецифические дерматиты рук и ног
      * Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы)
      * Белый дермографизм
      * Зуд при повышенном потоотделении
      * Складки на передней поверхности шеи
      * Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние)
Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев.


Причины возникновения:


Основной причиной атопического дерматита является наследственность. Так, если у одного из родителей или ближайших родственников есть атопический дерматит, бронхиальная астма или аллергический ринит, то вероятность развития у ребенка атопического дерматита-50%. Если же таким недугом болеют оба родителя, то с вероятностью 80% болезнь передастся и их ребенку.
Среди аллергических факторов, приводящих к развитию заболевания, врачи отмечают чувствительность к пищевым аллергенам (белок коровьего молока, яичный белок) в грудничковом и раннем возрасте. В старшем же возрасте ведущую роль в развитии заболевания играют ингаляционные аллергены – домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис животных, споры грибков, пыльца растений, а также паразитарная инфекция и неспецифические раздражители (одежда из синтетики, дезодоранты, жесткая вода, резкие колебания температуры и влажности, эмоциональная и физическая нагрузка).
Причиной заболевания могут стать и некоторые лекарства:   антибиотики, сульфаниламидные препараты, местные анестетики, витамины группы В и т.д.


Лечение:


      1. Диетотерапия и меры по контролю внешней среды
      2. Системная фармакотерапия
               *   антигистаминные препараты
               *   мембраностабилизирующие препараты
               *   препараты, нормализующие функцию органов пищеварения
               *   витамины
               *   иммуномодулирующие препараты
               *   препараты, регулирующие функцию нервной системы
               *   препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты
               *   антибиотики
               *   системные кортикостероиды (по специальным показаниям)
      3. Наружная терапия
      4. Реабилитация



Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья