24фарм Дерматология Эксфолиативный дерматит Риттера

Эксфолиативный дерматит Риттера



Описание:


Эксфолиативный дерматит Риттера вызывается стафилококком II фаговой группы, фаготипом 71 или 55/71, является наиболее тяжелой формой стафилодермии новорожденных и рассматривается как злокачественная разновидность пиококкового помфигоида. На идентичность обеих болезней указывают и эпидемиологические и клинические данные, хотя эксфолиативному дерматиту свойственна своеобразная картина. На тесную связь между ними указывает то, что у некоторых детей, страдающих эксфолиативный дерматитом, заболевание начинается с появления на коже отдельных пузырей, характерных для пиококкового пемфигуса.
При наличии повторных заболеваний стафилодермией в родильном доме эксфолиативным дерматитом заболевают наиболее ослабленные новорожденные, чаще недоношенные, родившиеся с малой массой либо дети доношенные с нормальной массой, но травмированные в родах. Определенная зависимость выявляется между тяжестью заболевания и возрастом ребенка, в котором оно начинается. Если болезнь Риттера возникает на 2-4-й день жизни, то она протекает значительно тяжелее, чем при развитии ее на 2-3-й неделе после рождения.


Симптомы Эксфолиативного дерматита Риттера:


Выделяют три стадии болезни:

   1. эритематозную
   2. эксфолиативную
   3. регенеративную

Заболевание начинается с покраснения, трещин, слущивания верхних слоев эпидермиса вокруг рта или около пупка. Далее появляется серозное пропитывание кожи и возникает эпидермолиз, т. е. происходит отслойка эпидермиса от дермы, что весьма напоминает ожог II степени. Процесс быстро, иногда в течение 6-12 ч, распространяется от головы книзу, захватывая все тело. В других случаях болезнь начинается, как при пиококковом пемфигоиде, т. е появляются на неизмененной коже пузыри, которые быстро увеличиваются в размерах, сливаются и, разрываясь, оставляют обнаженную от эпидермиса дерму.
Участки кожи между пузырями внешне кажутся совершенно нормальными, но они фактически подвергаются таким же изменениям, т. е. под влиянием серозного пропитывания кожи связь между эпидермисом и дермой ослабевает, и от малейшего прикосновения происходит отхождение эпидермиса, а если потянуть за свисающие остатки пузыря, то эпидермис сползает как чулок или перчатка (положительный симптом Никольского). После разрешения процесса рубцов не остается. Общее состояние таких больных тяжелое, температура нередко повышается до 40-41 °С. При биохимическом исследовании крови обнаруживается гипопротеипемия с явлениями диспротеинемии. Нередко возникают осложнения (пневмония, отиты, флегмоны, абсцессы, пиелонефрит и пр.). В клиническом анализе крови: гипохромная анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.


Причины Эксфолиативного дерматита Риттера:


Возбудитель: золотистый стафилококк II фагогруппы, выделяющий эксфолиативный токсин, вызывающий массивный акантолиз в эпидермисе и образование крупных поверхностных пузырей.


Лечение Эксфолиативного дерматита Риттера:


Парентерально вводят антибиотики с предварительным определением чувствительности (цефалоспорины, фузидин-натрий), показано внутривенное вливание антистафилококковой плазмы, альбумина, внутримышечное введение антистафилококкового иммуноглобулина, тималина. Ежедневные ванны с калия перманганатом 1: 10 000 и смена белья. Вскрытие пузырей, обработка здоровой кожи фукорцином, салициловым спиртом, прокипяченным растительным маслом. На очаги — пасты и мази с антибиотиками, цинковое масло, нафталановый линимент, аэрозоли с антибиотиками. Общее УФО. Необходима изоляция детей в боксы и тщательный уход за ними. Обследование матерей и медперсонала на носительство патогенных стафилококков. Кварцевание палат, боксов. Дезинфекция отделений, карантинные мероприятия.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Казань.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Эксфолиативного дерматита Риттера:

  • Препарат ПРЕДНИЗОЛОН.

    ПРЕДНИЗОЛОН

    Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды.

    ЧАО "Биофарма" Украина

    1

  • Препарат Дексаметазона фосфат.

    Дексаметазона фосфат

    Глюкокортикоиды.

    ОАО "Фармак" Украина

    0

  • Препарат Ц-дерм.

    Ц-дерм

    Глюкокортикостероид высокоактивный для наружного применения.

    ООО «Фармтехнология» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Преднизолон.

    Преднизолон

    Глюкокортикостероид.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

    0

  • Препарат Кеналог®.

    Кеналог®

    Глюкокортикостероид.

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Бристол-Майерс Сквибб Комп.) США

    0

  • Препарат Бетаметазон-Дарница, крем туба 15г.

    Бетаметазон-Дарница, крем туба 15г

    Дерматологические средства.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Преднизолон.

    Преднизолон

    Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Метипред.

    Метипред

    Глюкокортикоиды.

    ЗАО "ФармФирма «Сотекс" Россия

    1

  • Препарат Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40.

    Преднизолон-Дарница, табл. по 0.005 г №40

    Препараты гормонов для системного применения.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Метилпреднизолон-ФC.

    Метилпреднизолон-ФC

    Глюкокортикостероид.

    ООО «Фарма Старт» Украина

    0

  • Препарат Целестодерм В.

    Целестодерм В

    Глюкокортикостероид.

    Schering-Plough Corp. (Шеринг-Плау Кор.) США

    0

  • Препарат Гиоксизон .

    Гиоксизон

    Кортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Гиоксизон .

    Гиоксизон

    Низкоактивные кортикостероиды в комбинации с антибиотиками.

    ОАО "Красная звезда" Украина

    0

  • Препарат Гиоксизон.

    Гиоксизон

    Глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик – тетрациклин

    ОАО "Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга" Россия

    0

  • Препарат Солу-Медрол®.

    Солу-Медрол®

    Глюкокортикоиды.

    Pfizer (Пфайзер) США

    0

  • Препарат Лемод.

    Лемод

    Глюкокортикоиды.

    Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

    0

  • Препарат Лемод.

    Лемод

    Глюкокортикоиды.

    Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

    0

  • Препарат Ивепред.

    Ивепред

    Глюкокортикоиды.

    Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Сан Фармасьютикал Индастрис) Индия

    0

  • Препарат Супироцин-Б.

    Супироцин-Б

    Глюкокортикоиды в комбинациях.

    Glenmark Pharmaceuticals Ltd.(Гленмарк Фармасьютикалз Лтд) Индия

    0

  • Препарат Целестодерм®-В с гарамицином®.

    Целестодерм®-В с гарамицином®

    Глюкокортикостероид для местного применения + антибиотик.

    Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США

    0


  • Сайт детского здоровья