Опрелость
Содержание:
Описание:
Дерматит области ягодиц, половых органов, нижней части живота или бедренной складки у младенца называется опрелостью. Наружный слой кожного покрова является своеобразным барьером, препятствующим проникновению инфекции. При нарушении этого барьера развивается опрелость. Опрелость может развиться как при использовании подгузников, так и пеленок.
Причины возникновения:
Пеленочный дерматит развивается в результате длительного контакта с раздражителями, такими как влажность, химические вещества и трение. Моча и фекальные бактерии раздражают чувствительную кожу ребенка. Приступы диареи может быстро привести к сыпи у многих детей. Опрелость начинается с эритемы в перианальной области. При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, образуются пятна и папулы, а затем эрозии и корки. Дети до 6 месяцев, а так же дети, принимающие антибиотики или имеющие имеют повышенный риск присоединения грибковой инфекции к опрелости.
Опрелости чаще всего возникают в возрасте до 3-х лет. Они встречаются примерно у 10% младенцев и являются наиболее распространенными в возрасте от семи до девяти месяцев. Некоторые младенцы имеют предрасположенность к образованию опрелостей. Эти дети имеют такую чувствительную кожу, что опрелости являются проблемой с первых дней жизни.
Симптомы:
При несвоевременной смене подгузника кал и моча находится в тесном контакте с кожей ребенка, что вызывает ее раздражение. При этом смывается естественный кожный жир, наружный слой кожи повреждается и повышается риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции.
Часто раздражение кожи вызвано трением подгузника или пеленки с кожей. Такая сыпь располагается по краям подгузника, а не в складках кожи. При этом общее состояние ребенка не страдает.
Химических веществ в моющих средствах так же способствуют дерматиту в виде опрелости. Эти высыпания исчезают при отказе от моющих средств. Запущенное состояние нередко сопровождается инфекцией, обуславливая более тяжелый прогноз для ребенка.
Консультация врача необходима, если:
- сыпь сопровождается лихорадкой;
- сыпь сопровождается инфекцией, о чем свидетельствует появление прыщей, волдырей, нарывов, язв, желтых корок;
- ярко-красные высыпания, шелушение элементов сыпи или кровотечение;
- сыпь распространилась за пределы области подгузников;
- сыпь сопровождается выраженной болезненностью;
- лечение на дому не дает положительного результата.
Лечение:
Для лечения назначают:
При присоединении бактериальной инфекции к опрелости назначают антибиотики, грибковая инфекция требует назначения антимикотических мазей. Если местное лечение не эффективно, назначают пероральные противогрибковые препараты. Лечение кандидоза в результате использования подгузников у младенцев должно включать в себя пероральные капли для лечения любых кандидозов в полости рта и кишечника, чтобы избежать повторного заражения.
Стероидные кремы, такие как 0,5- 1% крем гидрокортизона, могут быть использованы для лечения себорейного дерматита и опрелостей. Опрелости можно лечить с помощью комбинации гидрокортизона и противогрибковых мазей.
Соблюдение личной гигиены предотвращает развитие опрелостей.
Необходимо придерживаться следующих правил:
1. Своевременно меняйте подгузники.
2. Следите за чистотой и сухости ягодичной области. Проверяйте подгузники ежечасно. Если у ребенка сыпь, меняйте подгузник сразу при его загрязнении. Хорошая циркуляция воздуха также важна для здоровой кожи. Ребенку не стоит все время одевать подгузник. Частое и энергичное мытье с мылом может лишить нежную кожу ребенка естественных защитных барьеров. При мытье необходимо уделить особое внимание кожным складкам. Лучшим средством для мытья является чистая вода. Слегка промокните кожу сухим полотенцем, чтобы избежать раздражения.
3. Не используйте влажные салфетки для очистки кожи, т.к. они могут содержать химические вещества, способные вызвать раздражение.
4. Можно использовать теплые ванночки.
5. Отдайте предпочтение одежду из натуральных тканей. Такие ткани способствуют лучшей циркуляции воздуха, чем синтетические волокна.
6. Использование вазелина обеспечивает защитное покрытие, уменьшает боль, покраснение кожи, и легко смывается. Родители не должны использовать тальк из-за риска развития пневмонии. Тем не менее, кукурузный крахмал снижает трение и может предотвратить высыпания в последующем.
