Болезнь Аддисона
Содержание:
Описание:
Болезнь Аддисона – это заболевание, которое поражает кору надпочечников, что приводит к нарушению механизма выработки гормонов, их количество сокращается. Болезнь Аддисона диагностируется у женщин и мужчин с одинаковой частотой, развивается стремительно и вызывает тяжелейшую симптоматику.
Причины возникновения:
Причины болезни Аддисона до сих пор четко не выявлены, на основании анализа и медицинской статистики удалось определить факторы, которые значительно повышают риск развития заболевания. Среди них стоит обозначить следующие:
• Аутоиммунные заболевания, связанные с функцией коры надпочечников
• Онкологические патологии, локализированные в непосредственной близости
• Недостаточность функции коры надпочечников
• Неправильно выбранная методика лечения того или иного заболевания
• Перенесенные или протекающие вирусные или инфекционные недуги
В подавляющем большинстве случаев (более 65% всех зарегистрированных диагнозов), болезнь возникает параллельно с туберкулезом или сифилисом, а также другими тяжелыми вирусными или бактериальными болезнями. В то время как опухоли провоцируют начало болезни Аддисона значительно реже – не более 3%.
Патогенез:
Недуг характеризуется стремительным развитием, начальная стадия со слабовыраженной симптоматикой быстро перерастает в хроническое течение, рецидивы встречаются достаточно часто. В ходе течения болезни Аддисона у женщин и мужчин запускается практически необратимый процесс атрофии надпочечниковой коры, что приводит к тому, что организм сокращает выработку альдостерона и кортикостероидов.
В результате состояние пациента ухудшается, появляются различные нарушения в работе ЖКТ, проявляется симптоматика сердечнососудистых заболеваний и сбои в других системах организма.
Симптомы:
Кора надпочечников отвечает за выработку гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на метаболизм в целом, что порождает широкий спектр симптомов болезни Аддисона. Данный факт значительно усложняет постановку диагноза, особенно в начальной стадии заболевания. Симптоматика болезни Аддисона включает в себя следующие проявления:
• Сухость кожи и ее бледный окрас
• Утрата эластичности кожного покрова
• Низкое АД
• Нарастающие проявления сердечной недостаточности
• Развитие отклонений в работе ЖКТ (диарея, тошнота, может развиться гастрит и язва)
• Пациент страдает от нарушений в работе нервной системы
Кроме того стоит сказать о том, что в результате развития болезни Аддисона пациент страдает от нарушения водно-солевого баланса, что непременно приводит к обезвоживанию:
• Немеют пальцы на руках, снижается чувствительность при пальпации
• Возможно онемение ног и рук полностью на продолжительное время
• Нарастает мышечная слабость
• Постепенно снижаются рефлексы
Нельзя не сказать о том, что значительно ухудшается внешний вид пациента, он выглядит изнеможенным и уставшим.
Специфические симптомы
Кроме того стоит отметить, что имеются специфические проявления болезни Аддисона по гендерному признаку.
Симптоматика у мужчин:
• Снижение полового влечения
• Ухудшение качества и продолжительности полового акта
• Импотенция
Симптоматика болезни Аддисона у женщин:
• Прекращение менструальных выделений
• Волосы в зоне подмышек и лобка прекращают свой рост
Диагностика:
Диагностика болезни Аддисона подразумевает проведение комплекса диагностических мероприятий, который включает в себя инструментальные и лабораторные анализы. Кроме этого лечащий врач должен тщательно оценить состояние пациента, жалобы и его привычный образ жизни.
В обязательном порядке проводятся следующие лабораторные исследования:
• Клинический анализ крови и мочи
• Биохимия крови
• Гормональные пробы
Инструментальные исследования:
• Электрокардиограмма
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
Лечение:
Для лечения назначают:
При условии диагностики бронзовой болезни на начальной стадии и вовремя начатой терапии, удается купировать симптоматику, значительно повысить качество жизни пациента и избежать развития ряда опасных для жизни осложнений. Лечение болезни Аддисона предполагает соблюдение специальной диеты, а также длительный прием лекарственных препаратов:
• Альдостерон и другие препараты из группы минералокортикостероидов
• Аналоги эндогенных гормонов – глюкокортикостероиды
Кроме этого терапия болезни Аддисона направлена на нормализацию водно-солевого баланса. С этой целью пациенту назначают капельницы с хлоридом натрия, в случае, если ситуация усугубляется низким содержанием глюкозы – дополнительно в курс добавляют глюкозу.
В случае если причиной болезни Аддисона является заболевание инфекционного характера, врач назначает препараты антибиотической группы, чтобы подавить патогенную микрофлору. В данной ситуации показана консультация не только эндокринолога, но и инфекциониста и фтизиатра, особенно если в анамнезе больного присутствует туберкулез легких.
Диета во время лечения:
Кроме приема лекарственных препаратов, пациент должен придерживать строгой диеты, которая направлена на нормализацию обмена веществ в организме. Диета при болезни Аддисона предполагает:
• Отказ от продуктов с высоким содержанием калия
• Увеличение потребление цитрусовых фруктов и яблок
• Основой рациона должны служить блюда с добавлением яичного желтка и морковки
• Следует потреблять пищу с достаточным содержанием углеводов, жиров и минеральных веществ
• Алкоголь категорически противопоказан
Кроме того пациент должен внимательно следить за тем, чтобы вес его тела не снижался, исключением являются больные с болезнью Аддисона, страдающие от избыточного веса.
Осложнения болезни Аддисона:
Нередки случаи, когда на фоне болезни Аддисона у пациента развиваются другие заболевания в фоновом режиме. В подавляющем большинстве случаев, это недостаточность коры в хронической форме. Симптоматика данного заболевания во многом имеет сходства с основным заболеванием, то есть с бронзовой болезнью:
• Больной испытывает необъяснимую тягу к соленым продуктам
• Наблюдаются отклонения в работе пищеварительного тракта
• Пациент становится нервным и раздражительным
• Снижается концентрация внимания, ухудшается память
• Резко снижается масса тела
Прогноз и профилактические меры:
При условии вовремя начатого лечения болезни Аддисона, недуг успешно поддается терапии, качество и длительность жизни человека не снижается. Прогноз дальнейшей жизни во многом зависит от того, какой образ жизни будет вести пациент, крайне важно полностью исключит эмоциональные и физические перегрузки.
В качестве профилактики болезни Аддисона можно выделить соблюдение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек, а также комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета.