24фарм Эндокринология Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм


Описание:


Гипопитуитаризм – нарушение работы передней доли гипофиза, затрагивающее его секреторную функцию. Эту патологию часто называют синдромом Шиена или же синдромом Симмондса. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Кроме того есть еще одна форма гипопитуитаризма – несахарный диабет, в этом случае поражается задняя область гипофиза, запускается механизм гипосекреции АДГ и аргинин-вазопрессина. Узнаем о формах заболевания более подробно.


Причины Гипопитуитаризма:


Причины гипопитуитаризма могут быть различными:

• Новообразования в области гипоталамуса или гипофиза
Аденома гипофиза, опухолевый процесс, развивающийся в других отделах ЦНС
• Синдром Шюллера
Туберкулез легких
• Болезни кроветворной системы
• Воспаление оболочек головного мозга
• Деструкция артерий, отвечающих за снабжение гипоталамуса и области гипофиза
• Аутоиммунные болезни
• Травмы или послеоперационные состояния головного мозга
• Нарушенный метаболизм во время продолжительного отказа от пищи, при сахарном диабете любого типа, тяжелой формы анорексии, а также при нарушениях работы почек.

Кроме того, нужно сказать о недостаточной функции гипофиза вследствие аномального развития данной области мозга. Также гипопитуитаризм может развиться вследствие тяжелых родов, происходят некротические изменения в передней области гипофиза.

Этиология гипопитуитаризма

Этиология гипопитуитаризма


Симптомы Гипопитуитаризма:


Симптомы гипопитуитаризма становятся ярко выраженными в том случае, когда секреторная функция снижается до уровня менее 10%, в то время как до этого болезнь может протекать бессимптомно на протяжении многих лет. Клинические проявления нарушения функции гипофиза выглядят следующим образом:

• Нарушение обонятельной функции
• Появление глубоких мелких морщин на коже
• Кожный покров приобретает стабильно бледный окрас
• Лицо выглядит отечным, данный признак имеет название микседематозное лицо
• Потеря волос в подмышках и в области лобка
• У женщин может наблюдаться нарушение менструальной функции, атрофические изменения в молочной железе и наружных половых органах
• У мужчин замедляется или прекращается оволосение на лице, яички становятся меньше, снижается работа предстательной железы
• Беспричинное снижение АД
Гипогликемия
• Атрофические изменения в мышечной ткани, последующее замещение жировой тканью


Типы гипопитуитаризма:


Гипопитуиразм или недостаточность гипофиза встречается в таких формах:

• Изолированная форма гипопитуитаризма. В данном случае нарушена секреция только одного гормона, вырабатывающегося в передней области гипофиза, например, тиротропин или соматотропин;
• Парциальный гипопитуитаризм, ее еще называют частичной формой. Здесь наблюдается нарушение секреторной функции нескольких жизненно необходимых гормонов одновременно, но не более трех;
• Тотальная форма – обширное поражение секреторной функции, нарушается выработка всех гормонов, биосинтез может полностью остановиться.

Тотальный гипопитуитаризм

Тотальный гипопитуитаризм


Острый гипопитуитаризм:


Сидром острого течения болезни диагностируется довольно редко, на той стадии, когда случается кровоизлияние в область гипофиза. Симптомы этого состояния следующие:

• Пульсирующий приступ мигрени
• Ухудшение зрительной функции
• Снижение АД
• Обморок


Гипопитуитаризм у детей:


Гипопитуитаризм у детей в эндокринологии принято выделять отдельным пунктом по причине характерной симптоматики и клинических проявлений. Признаки заболевания у детей до 10 лет выглядят следующим образом:

• Наблюдается отставание в росте и наборе массы
• Черты лица значительно мельче в сравнении со сверстниками
• Голова круглой формы, шея короткая
• Плотность костей понижена, что приводит к частым переломам
• Мышцы недоразвиты
• Кожа тонкая, сухая, потовыделение снижено
В период полового созревания у детей признаки гипопитуитаризма могут быть следующими:

Гипопитуитаризм у детей

Гипопитуитаризм у детей


Диагностика:


Диагностика гипопитуитаризма заключается в тщательном анализе жалоб пациента, а также скрупулезном исследовании клинических проявлений. Доктор должен обратить внимание на:

• Начало появления симптоматики
• Что повлекло наступление первого симптома
• Как развивался недуг
• Какой признак появился первым, последовательность развития клинической картины

Кроме того, эндокринолог должен ознакомиться с сопутствующими диагнозами, если таковые имеются.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, определить вид гипопитуитаризма, необходимо назначить следующие исследования:

• Анализ на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников), возможно исследование со специальной предварительной стимуляцией
Рентгенография, КТ или МРТ
• Обследование глазного дна позволяет с большой достоверностью подтвердить наличие диагноза.


Кто занимается лечением гипопитуитаризма:


Гипопитуитаризм характеризуется нарушением в работе эндокринной системы, соответственно диагностикой и лечением должен заниматься эндокринолог. Кроме того, рекомендован осмотр следующими специалистами узкого профиля:

• Невропатолог
• Окулист
• Нейрохирург

В зависимости от специфики протекания болезни, первичный диагноз гипопитуитаризм может, поставлен следующими специалистами:

• Кардиолог (при наличии сопутствующих патологий сердечнососудистой системы)
• Инфекционист (пи развитии очагов инфекции в оболочках головного мозга)
• Иммунолог
• Онколог
• Гинеколог (существует особая форма заболевания - послеродовый гипопитуитаризм) и так далее.


Лечение Гипопитуитаризма:


Лечение гипопитуитаризма будет подбираться в зависимости от причины и заболеваний, имеющихся в анамнезе. Если у пациента диагностированы опухолевые процессы в области гипофиза, показана лучевая терапия или операция.
Если обнаружена функциональная гормональная недостаточность, для ее коррекции назначается консервативное лечение, то есть медицинские препараты с содержанием тех или иных недостающих гормонов.

Дефицит адренокортикотропов является показанием к назначению глюкокортикоидов, а именно:

• дексаметазон
• кортизол
• бетаметазон

Для лечения мужского гипопитуитаризма, клинические рекомендации врача сводятся к назначению мужских гормонов:

• омнадрен
• тестенат
• сустанон

Для лечения юношей во время полового созревания рекомендовано назначение гонадотропина хорионического. Кроме того, при наличии выраженного отставания в росте показано назначение терапии гормоном роста.
Если гипопитуитаризм диагностирован у женщин, эндокринолог при взаимодействии с гинекологом могут прописать заместительную терапию женскими гормонами, а именно циклический прием эстрогена.

В заключении стоит сказать о том, что вовремя выявленная недостаточность гипофиза и своевременное лечение позволяет поднять качество жизни больного до нормального уровня. Пациент с гипопитуитаризмом продолжает вести нормальный образ жизни с достаточным уровнем физической активности.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Отрадное.    Пушкино.    Калининград.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Березники.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Гипопитуитаризма:

  • Препарат Сустамед.

    Сустамед

    Андрогены.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Тестостерон Э.

    Тестостерон Э

    Андрогены.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Тестостерон Ц.

    Тестостерон Ц

    Андрогены.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Халотест.

    Халотест

    Андрогены.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Овариум композитум.

    Овариум композитум

    Комплексный гомеопатический препарат.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ) Германия

    0


  • Сайт детского здоровья