Дивертикулы пищевода
Содержание:
Описание:
Дивертикулы пищевода – это выпячивания стенки пищевода в виде мешка или слепой трубки, сообщающиеся с просветом пищевода. Такое выпячивание может нарушать функцию глотания и продвижения пищи в пищеводе. В полости выпячивания может задерживаться и накапливаться пища, возникать воспалительные процессы.
Различают истинные и ложные дивертикулы пищевода.
Истинный дивертикул – это выпячивание, стенки которого образованы всеми слоями пищеводной стенки – слизистым, мышечным и наружной оболочкой.
Ложный дивертикул – это выпячивание слизистой оболочки через дефект в мышечном слое стенки пищевода. Стенка такого выпячивания состоит только из слизистой и наружной оболочки.
Дивертикулы пищевода при рентгенконтрастном исследовании
Симптомы Дивертикулов пищевода:
Пульсионные дивертикулы обычно развиваются при повышении давления в пищеводе в результате нарушения его моторики, стенозов нижележащих отделов пищевода. Стенка пищевода в этом случае выпячивается в более слабом месте.
Тракционные дивертикулы образуются в результате сращения между стенкой пищевода и окружающими органами. Обычно сращение происходит при воспалительном процессе в лимфатических узлах корней легких, трахеи. При этом орган, к которому припаяна часть пищевода тянет ее на себя, стенка пищевода растягивается, образуется выпячивание – дивертикул.
Механизм развития дивертикула может быть смешанным, вследствие двух этих причин, тогда возникают тракционно-пульсионные дивертикулы пищевода.
Дивертикул может существовать на любом участке пищевода. Встречаются дивертикулы на задней стенке глотки и пищевода. Такие дивертикулы называются глоточными карманами или цейкеровскими дивертикулами.
Дивертикул Цейкера проявляется нарушением глотания и регургитацией (обратным забросом пищи из пищевода в ротовую полость). Может возникать боль в горле, ощущение кома в горле. Диагноз дивертикула Цейкера устаналивают при рентгенологическом исследовании. Эндоскопическое исследование может быть опасным для пациента. Необходима консультация отоларинголога.
Дивертикулы могут быть одиночные или множественные. Осложнениями дивертикулов пищевода могут стать их нагноение, перфорация, сужение пищевода, озлокачествление. Иногда возникают кровотечения из дивертикулов. Вызванное дивертикулом нарушение глотания и обратный заброс пищи в ротовую полость и трахею, приводит к развитию пневмоний, абсцессов легких, плевритов. Иногда дивертикул может стать причиной возникновения стенокардии и нарушений ритма сердца.
Причины Дивертикулов пищевода:
Встречаются дивертикулы врожденные и приобретенные. По механизму развития приобретенные дивертикулы бывают:
пульсионные
тракционные
пульсионно-тракционные.
Лечение Дивертикулов пищевода:
Сначала предпринимаются консервативные мероприятия: назначается диета, употребление полноценной, измельченной, негорячей, нераздражающей стенку пищевода пищи. Прием пищи в удобном положении, не торопясь. С целью предупреждения или ликвидации воспалительного процесса в дивертикуле иногда проводят промывание и дренаж пищевода теплой водой или слабыми растворами антисептиков. Дивертикулы больших размеров подлежат удалению. Опытный врач может удалить дивертикул при помощи эндоскопии.
Куда обратиться:
Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Красногорск. Ступино. Щелково. Отрадное. Пушкино. Железнодорожный. Сергиев Посад. Барнаул. Казань. Новосибирск. Волгоград. Иркутск. Калуга. Краснодар. Владимир. Калининград. Мурманск. Туапсе. Мытищи. Троицк. Пермь. Уфа. Обнинск. Балашиха. Выборг. Нижний Новгород. Арзамас. Архангельск. Ростов-на-Дону. Таганрог. Астрахань. Ейск. Батайск. Новочеркасск. Каменск-Шахтинский. Екатеринбург. Нижний Тагил. Березники. Киров. Самара. Саратов. Тюмень. Ярославль. Фролово. Волжский. Челябинск. Истра. Южноуральск. Воронеж.
