Пилоростеноз


Описание:


Стеноз привратника (также называемый пилоростеноз) является сужением привратника - прохода, ведущего из желудка в тонкий кишечник. При стенозе привратника мышцы привратника настолько утолщаются и увеличиваются, что пища или молоко не имеют возможности пройти из желудка в тонкий кишечник. Это обычно происходит в первые шесть недель после рождения.


Причины Пилоростеноза:


Пока достоверно не известно, что вызывает утолщение и расширение мышц привратника.
Стеноз привратника возникает чаще у   мальчиков, чем у девочек (85:15) и, как правило, отмечаются семейные случаи этой патологии.


Симптомы Пилоростеноза:


1. Рвота:
- Упорная рвота съеденной пищей, как правило, в течение 30 минут после еды.
- Нередко наблюдается рвота «фонтаном».
- Рвота, как правило, имеет вид створоженного молока.
- Иногда в рвотных массах обнаруживаются примеси крови.
- Несмотря на рвоту, у детей, как правило, хороший аппетит.
2. Беспокойство:
- Так как ребенок остается голодным.
- Общее самочувствие нарушают и спазмы в животе, которые могут быть болезненными.
3. Неспособность набрать вес или потеря веса.
4. Уменьшение объема и количества стула.
5. Обезвоживание:
- Сухость во рту.
- Уменьшение количества мокрых пеленок (уменьшение диуреза).
- Повышенная сонливость.
- Запавшие глаза.
- Мягкое место на верхней части головы (родничок) более втянуто, чем обычно.
Иногда вы можете увидеть «волны» по животу после кормления - это мышечные сокращения (перистальтика) при попытках желудка пропустить пищу через стенозированный привратник.  

Стеноз привратника требует немедленного лечения.

Родители должны обратиться к своему участковому педиатру, если у ребенка есть симптомы, указывающие на стеноз привратника. Визит к врачу не стоит откладывать, так как состояние маленьких детей, страдающих пилоростенозом, прогрессивно ухудшается.

Синдром песочных часов при пилоростенозе

Синдром песочных часов при пилоростенозе


Диагностика:


Для постановки диагноза врачу может потребоваться информация о кормлении ребенка, характере рвоты, потере веса ребенком. При пальпации живота можно обнаружить утолщение (привратник) в области желудка.

При необходимости проводят следующие диагностические тесты:
- пищевой тест - ребенок получает небольшую пищи и затем наблюдается в течение нескольких часов;
- УЗИ органов брюшной полости может указать на утолщение мышц привратника;
- рентгенография с бариевой смесью. При этом исследовании видно любое препятствие на пути пищевого комка, в том числе стеноз привратника;
- анализ крови - если рвота была тяжелой и длительной, в крови могут обнаружиться признаки обезвоживания и потери электролитов.

Рентгенограмма органов брюшной полости при пилоростенозе

Рентгенограмма органов брюшной полости при пилоростенозе


Лечение Пилоростеноза:


Для лечения стеноза привратника проводится операция под   названием пилоромиотомия. В состав операционной бригады в таком случае обязательно должен входить детский хирург и детский анестезиолог.

Пилоромиотомию можно выполнить с помощью одного из трех методов:
- открытая операция – производится небольшой надрез прямо над местом, где находится привратника;
- пупочная подход - разрез через пупок;
- лапароскопическая операция – через три маленьких   разреза.  
При всех видах операции хирург разрезает утолщенную и увеличенную мышцу привратника, что и убирает обструкцию.

После операции необходимо тщательно следить за послеоперационной раной. Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции:
- увеличилось покраснение вокруг раны;
- появились гнойные выделения из раны;
- повысилась температура;
- возникла отечность вокруг раны.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Пилоростеноза:

  • Препарат Метоклопрамид.

    Метоклопрамид

    Противорвотное средство — дофаминовых рецепторов антагонист центральный.

    ЗАО "ФармФирма "Сотекс" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья