24фарм Гастроэнтерология Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит



Описание:


Псевдомембранозный колит – это воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, может возникнуть на фоне приема препаратов из противомикробной группы, возбудителем считается Клостридиум Диффициль. Проявления заболевания могут быть разнообразными, начиная от легкого недомогания и классических признаков расстройства работы органов ЖКТ, оканчивая тяжелейшей интоксикацией, масштабным нарушением метаболизма и даже смертью пациента. Диагноз ставится, основываясь на анализе жалоб пациента, проведенным лабораторным исследованиям и инструментальном обследовании с использованием эндоскопа. Лечением псевдомембранозного колита является обязательная отмена препарата, спровоцировавшего болезнь, медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества жизни, и восстановление нормальных метаболических реакций.

В результате развития псевдомембранозного колита на стенках толстого кишечника появляются пленки, за которыми следует нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), а далее развивается воспалительный процесс. Данные состояния запускаются бактерией из группы анаэробов Клостридум Диффициль. По мере прогрессирования болезни интоксикация организма нарастает, стенки кишечника все больше разрушаются, приводя в некоторых случаях к перфорации слизистой.
В редких случаях псевдомембранозный колит сопровождается нарушением усваивания белка и его обмене и другими расстройствами электролитного типа. Лечение псевдомембранозного колита исключает самолечение, решением данной проблемы занимаются проктологи и гастроэнтерологи.



Причины Псевдомембранозного колита:


Псевдомембранозный колит после антибиотиков – это не единственная причина развития недуга, кроме этого причины псевдомембранозного колита могут быть следующие:

• Прием цитостатиков
• Средств со слабительным эффектом
• Иммуносупрессоров

Однако наиболее часто встречающейся причиной являются все-таки антибиотические препараты. Нарушению микрофлоры кишечника способствует прием следующих медикаментов:

• Группа цефалоспорина
• Клиндамицин
• Линкомицин
• Ампициллин
• Амоклицилин

В группу риска также входят тетрациклин, левомецитин, пенициллин и эритромицин, однако данные антибиотики значительно реже вызывают заболевание.
Причиной смерти при псевдомембранозном колите является перитонит, развивающийся по причине попадания каловых масс в брюшную полость через перфорации в теле кишечника. Кроме того вызвать летальный исход может стремительное обезвоживание и интоксикация.

Внутрибольничный псевдомембранозный колит - разновидность заболевания, которая вызывается инфекцией, живущей в стационарных условиях, устойчивой к множеству антибиотиков.

Группа риска

Риск заболеть псевдомембранозным колитом значительно увеличивается при наличии следующих факторов:
• Преклонный возраст пациента
• Наличие сопутствующих заболеваний, особенно в области ЖКТ
• Плохая работа почек
• Пониженный иммунитет
Послеоперационный период и другие

Механизм развития псевдомембранозного колита

Механизм развития псевдомембранозного колита


Симптомы Псевдомембранозного колита:


Симптомы псевдомембранозного колита будет меняться в зависимости от стадии развития и тяжести течения. Легкая форма предполагает такую симптоматику:

• Частый жидкий стул, присутствует слизь
• Боль в области брюшины схваткообразная

Симптоматика исчезает в течение короткого времени после того, как будут отменены антибиотики.

Тяжелая форма псевдомембранозного колита проявляется следующими симптомами:

• Непрекращающийся понос более 7 дней, стул приобретает зелёный цвет и имеет консистенцию рисового киселя
• Кал содержит слизь и кровянистые следы
• Нарастает обезвоживание
• Нарушается электролитный обмен
• Больной жалуется на слабость, снижение мышечного тонуса
• При осмотре обнаруживается пониженное АД
• Снижается суточный объем мочи

Опасность тяжелого течения болезни – высокий риск развития мегаколона и разрыв участка кишечника. Заподозрить данное осложнение можно при наличии высокой температуры – выше 39 градусов, резким прекращением поноса и вздутием живота.

Симптомы псевдомембранозного колита

Симптомы псевдомембранозного колита



Диагностика:


Диагностика псевдомембранозного колита проводится гастроэнтерологом или проктологом в зависимости от жалоб пациента. Первым делом врач проводит внешний осмотр и анализирует симптоматику. Доктор в ходе обследования проводит:

• Измерение температуры тела
• Измерение АД
• ЭКГ и замеры пульса
• Пальпирует брюшину

Кроме этого проводится ряд лабораторных анализов – анализ крови и бакпосев кала, который выявляет Клостридиум Диффициль.

Диагностика псевдомембранозного колита с помощью эндоскопа выступает вторым этапом исследования, позволяет обнаружить псевдомембраны на слизистой кишечника. Кроме этого, врач может назначить ректороманоскопию, колоноскопию, рентген или КТ при подозрении на развития осложнений.

Псевдомембранозный колит (гистологический препарат)

Псевдомембранозный колит (гистологический препарат)


Лечение Псевдомембранозного колита:


Лечение псевдомембранозного колита предполагает применение консервативного плана. В первую очередь, необходимо отменить антибиотик, который спровоцировал развитие болезни, назначается поддерживающая диета, рекомендуется пить больше жидкости. При наличии легкой формы сопроводительная медикаментозная терапия не требуется, средняя и тяжелая вариант развития болезни предполагают назначение метронидазола для устранения воспаления. Кроме этого не зависимо от тяжести недуга, пациенту назначают препараты из группы пробиотиков с целью восстановления микрофлоры.
При условии развития состояния мегаколон, показана операция, в ходе которой иссекается пораженный участок кишечника. То же самое касается наличия перфораций в теле кишечника, единственно верным лечением в данном случае является хирургическое вмешательство.

Лечение псевдомембранозного колита

Лечение псевдомембранозного колита


Прогноз и профилактика:


Прогноз псевдомембранозного колита зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз, и было начато лечение. Летальный исход наступает в 25% от общего числа случаев при условии наличия средней или тяжелой формы недуга.
Вероятность гибели пациента вырастает в разы при условии развития мегаколона или перфорации стенок кишечника. Несмотря на проведенную операцию, пациент рискует умереть, так как его организм уже ослаблен болезнью.

Профилактика

Единственно верной профилактикой псевдомембранозного колита является грамотное использование антибиотиков с учетом бактериального анализа, имеющихся противопоказаний и индивидуальной непереносимости. Рекомендации для предупреждения развития псевдомембранозного колита – одновременный прием пробиотиков с курсом анабиотических препаратов.
Отдельно стоит сказать о пациентах в возрасте старше 60-70 лет, особенно если их курс лечения предусматривает прием антагонистов. Данная категория пациентов не рекомендована для назначения препаратов с высоким риском развития псевдомембранозного колита.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Псевдомембранозного колита:

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ООО "Озон" Россия

  • Препарат Ванкомицин.

    Ванкомицин

    Антибиотики, гликопептиды.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

  • Препарат Ванкомицин.

    Ванкомицин

    Антибиотик-гликопептид

    ОАО "КрасФарма" Россия

  • Препарат Метронидазол-акос.

    Метронидазол-акос

    Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью.

    ОАО "Синтез" Россия

  • Препарат Метронидазол 250мг №10.

    Метронидазол 250мг №10

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Марбиофарм" Россия

  • Препарат Метронидазол МС.

    Метронидазол МС

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ЗАО «Медисорб» Россия

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

  • Препарат Клион.

    Клион

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "КрасФарма" Россия

  • Препарат Клион.

    Клион

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

  • Препарат Метронидазол-ЛекТ.

    Метронидазол-ЛекТ

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Тюменский химико-фармацевтический завод" Россия

  • Препарат Метронидазол-УБФ.

    Метронидазол-УБФ

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Уралбиофарм" Россия

  • Препарат Ванкомабол®.

    Ванкомабол®

    Антибиотики, гликопептиды.

    ООО "АБОЛмед" Россия

  • Препарат Метронидазол.

    Метронидазол

    Противомикробное и противопротозойное средство.

    ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" Россия


  • Сайт детского здоровья