Сигмоидит


Описание:


Сигмоидит – механическое повреждение отростка сигмовидной кишки, имеющее воспалительный характер и протекающее чаще всего хронически. Больной с сигмоидитом ощущает болезненные ощущения, локализирующиеся в левой части брюшины, кроме этого пациент страдает от постоянного метеоризма, частого стула, изменения состава и внешнего вида каловых масс и прочих отклонений в работе пищеварительного тракта.
Если диагностировано хроническое течение болезни, симптоматика сигмоидита может быть менее выраженной или отсутствовать вовсе. Для диагностики применяются различные методики внешнего осмотра, включая ректальный осмотр, эндоскоп и так далее. Лечение сигмоидита предполагает соблюдение диеты и прием медикаментов, купирующих проявление симптоматики.

Анатомическое строение толстого кишечника

Анатомическое строение толстого кишечника


Причины Сигмоидита:


В настоящее время причины сигмоидита до сих пор не были четко выявлены, в своем большинстве болезнь возникает на фоне имеющихся физиологических особенностей и неправильном строении сигмовидной кишки.   При обследовании больного сигмоидитом, отмечается смещение сигмовидной кишки влево или вправо, реже за диафрагму, что вызывает нетипичную симптоматику сигмоидита.

Значительно повышает риск развития сигмоидита наличие С-образных изгибов в нижнем отделе кишечника. Такая особенность препятствует нормальному всасыванию жидкости, что делает каловые массы излишне твердыми. Именно твердые каловые массы механически травмируют слизистую и способствуют развитию сигмоидита.

Сигмоидит у женщин достаточно часто развивается во время беременности, это обуславливается резко возросшим давлением матки на соседние органы, в том числе и на кишечник. В данном случае речь идет о нарушении привычного кровообращения, что приводит к образованию дивертикулов.

Кроме того стоит обозначить прямые причины, которые провоцируют начало сигмоидита:

• гранулематозный энтерит
• дисбактериоз органов ЖКТ и другие заболевания

Кроме того, вызвать сигмоидит может проведенная накануне лучевая терапия, которая меняет привычный фон бактерий в кишечнике. Что касается отравлений, то они могут   стать причиной   сигмоидита только при условии того, что патогенная бактерия выделяет токсины, к примеру, это может быть сальмонеллез или дизентерия. К тому же причиной сигмоидита может быть физиологические отклонения в строении кишечника или спаечная болезнь.


Классификация:


В общепринятой классификации болезней, мкб 10 сигмоидит подразделяется на хронический и острый сигмоидит в зависимости от характера течения болезни. Кроме этого существует разделение на:

• Катаральный - воспаляются исключительно верхние слои слизистой, при осмотре слизистая имеет красный окрас, заметно отекает, присутствует большое количество слизи
• Эрозивный – деструктивные изменения затрагивают более глубинные слои слизистой кишечника
• Язвенный сигмоидит или геморрагическо-гнойный – подвид сопровождается появлением глубоких язв
• Перисигмоидит – воспалительный процесс затрагивает серозный слой кишечника, что приводит к образованию инфильтрата, в подавляющем большинстве случаев поражается брыжейка.

Кроме того, есть вероятность возникновения сочетанного сигмоидита, то есть у пациента диагностируются сразу несколько форм.


Симптомы Сигмоидита:


Стоить отметить, что симптомы сигмоидита более выражены при условии диагностики острой формы сигмоидита. В таком случае больной жалуется на:

• Тошноту, рвоту, изменение стула – появляется гнилостный запах, присутствует кровь и слизь
• Болезненные ощущения в области поясницы и живота
• Больной испытывает сильнейшую интоксикацию
• Повышенная температура тела

Во время внешнего осмотра у проктолога отмечается уплотнение тела слизистой кишечника, что уводит врача от постановки неправильного диагноза – перитифлит или аппендицит.

Ухудшение состояния наблюдается во время нарушений в диетическом питании, наличии сопутствующих заболеваний, а также при повышенных психологических или физических нагрузках.


Диагностика:


Диагностикой сигмоидита занимается проктолог, диагноз подтверждается после стандартного внешнего осмотра на кресле, а также на основании результатов проведенных лабораторных анализов и эндоскопического осмотра. Во время пальпации живота возникают болезненные ощущения в левом квадранте, ректальный осмотр выявляет отечность сигмовидной кишки и ее наполненность. После того, как проктолог извлекает пальцы из анального отверстия, на перчатке остаются остатки крови и слизи.
Получить максимум информации удается в результате проведения ректоманоскопии, с ее помощью можно не только подтвердить наличие диагноза, но и достоверно оценить масштабы поражения. Кроме этого, важно провести все сопутствующие лабораторные исследования, включая общий анализ крови и копрограмму. В некоторых случаях больному назначают диагностическую лапароскопию, это оправдано в тех случаях, когда болевой синдром локализируется в нетипичной области.

Ректороманоскопия широко используется при диагностике сигмоидита

Ректороманоскопия широко используется при диагностике сигмоидита


Лечение Сигмоидита:


Лечения сигмоидита в своем большинстве консервативное, однако, не всегда проводится в условиях стационара. Важнейшим этапом лечения является правильное питание, строящееся на специальной диете при сигмоидите. Больному следует отказаться от:

• Жирной пищи
• Жареной
• Грубой
• Специй
• Слишком холодной или горячей еды

Рекомендуется потребление еды в измельченном виде, следует отдавать предпочтение варке и приготовлению на пару. Все необходимые условия и правила описаны в диете 4, именно ее в большинстве случаев назначают пациентам. Однако, благодаря тому, что ее соблюдение значительно сокращает пищевую ценность рациона, рекомендуется придерживаться ее не более 7 дней, во время обострения состояния. Кроме диеты, важно пить достаточное количество воды, не менее двух литров в сутки.
Чтобы достичь максимального результата в лечении сигмоидита, проводится симптоматическое лечение, с помощью которого удается значительно повысить качество жизни. Если пациент проходит курс лучевой терапии, его стоит отменить на тот период, пока не закончится острая стадия сигмоидита.

В случае если в образце кала будут обнаружены болезнетворные организмы, врач назначает антибиотик, после чего показан прием пробиотика для восстановления нормальной микрофлоры. При наличии спазмов, в терапию обязательно добавляется прием спазмолитиков, инфузионная терапия показана в тех случаях, когда присутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации.


Прогноз:


При условии, что болезнь была выявлена на ранней стадии, врачи дают высокие шансы на полное выздоровление. При благоприятном течении лечения острая стадия купируется в течение 2-3 недель, после чего состояние больного значительно улучшается и наступает полное выздоровление.
В случае если диагностирована хроническая стадия, симптоматика сигмоидита смазана. В таких случаях прогноз лечения сигмоидита будет зависеть от того, какие сопутствующие заболевания присутствуют в анамнезе.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Сигмоидита:

  • Препарат Диаротокан-ПЛЮС.

    Диаротокан-ПЛЮС

    Противомикробные и антисептические средства для применения в полости рта.

    УП "Диалек" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Метилурацил.

    Метилурацил

    Репарации тканей стимулятор.

    ОАО "Биохимик" Республика Мордовия

    0

  • Препарат Метилурацил.

    Метилурацил

    Стимулятор репарации тканей

    ОАО «Дальхимфарм» Россия

    0

  • Препарат Метилурациловая мазь 10%.

    Метилурациловая мазь 10%

    Регенерации тканей стимулятор

    ОАО "Татхимфармпрепараты" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья