Тенезмы


Описание:


Тенезмы – клинический симптом, характеризующийся крайне болезненными и безрезультатными позывами на мочеиспускание или дефекацию.

         При этом непосредственно мочеиспускание или дефекация не происходят или являются крайне малопродуктивными. Данный термин произошел от греческого слова teinesmos, что означает тщетный позыв.

         Выделяют два вида тенезмов: тенезмы на мочеиспускание (греческий термин- teinesmos urinae) и тенезмы на дефекацию (греческое обозначение - teinesmos alvi).

         Развитие схожей с тенезмами клинической картины, но не сопровождающейся выраженной болезненностью получило название ложный позыв.


Симптомы Тенезмов:


Для клинической картины заболевания характерно возникновение болезненных ощущений внизу живота, настойчивые позывы на мочеиспускание или дефекацию. Больной ощущает спазмы кишечника, передней брюшной стенки. Позывы нерезультативны, возможно, выделение содержимого кишечника или мочи в небольших объемах.

         Характер отделяемого может быть слизистым, гнойным или гемморрагическим, что определяется характером патологического процесса, вызвавшего заболевание. При тенезмах кишечника практически всегда отмечается болезненный спазм наружных и внутренних анальных сфинктеров. При тенезмах на дефекацию возможно развитие эрозивных поражений кожи, мацерации, трещин в зоне вокруг ануса.
         Интенсивность симптомов может колебаться от небольшого дискомфорта до непереносимых.

Полипы кишечника - одна з причин возникновения тенезмов

Полипы кишечника - одна з причин возникновения тенезмов


Причины Тенезмов:


Развитие тенезмов чаще всего наблюдается при различных заболеваниях толстого кишечника, а точнее прямой и/или сигмовидной кишки. Тенезмы могут быть вызваны новообразованиями толстого кишечника, геморроем, трещинами прямой кишки, полипами, проктитом, парапроктитом, сигмоидитом, выпадением прямой кишки, свищами и стенозами кишечника, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника.

         К причинам тенезмов можно отнести и различные инфекционные заболевания кишечника. Так тенезмы развиваются при дизентерии, туберкулезе кишечника, сальмонеллезе, холере, тифе, кишечном амебиазе и т.д.

         Тенезмы на мочеиспускание в свою очередь провоцируются патологией мочевыделительной системы: простатитом, аденомой предстательной железы, камнями мочевого пузыря и мочеточника. Возможно развитие тенезмов после оперативных вмешательств на малом тазу, например, после простатэктомии.


         Тенезмы обоих видов могут иметь психосоматическую природу, развиваясь при неврозах и других пограничных расстройствах. Они могут быть связаны с опухолями малого таза, гинекологической патологией, заболеваниями центральной и периферической нервной системы (например, при заболеваниях спинного мозга, миелите).

         В случаях, когда точную причину тенезмов установить не удаётся, говорят о идиопатических тенезмах или идиопатическом проктоспазме.

         В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит нарушению возбудимости автономной нервной системы. В основе механизма развития тенезмов лежат спазмы гладкой мускулатуры толстого кишечника и мочевого пузыря. В развитии тенезмов на дефекацию наибольшее значение имеют спастические сокращения сигмовидной и прямой мышц. Затем в процесс вовлекаются мышцы передней брюшной стенки, малого таза и промежности. Сокращения гладкой мускулатуры имеют непродуктивный характер и не ведут к продвижению содержимого кишечника или мочевого пузыря и не способствуют их опорожнению. Это связано с хаотическим, нескоординированным характером сокращений, что затрудняет создание нормальной волны перистальтики.


Лечение Тенезмов:


   Принимая во внимание тот факт, что тенезмы могут быть проявлениями целого ряда заболеваний, в том числе и злокачественных, проведение только симптоматической терапии, без установления точной причины патологии, не рекомендуется. Основная терапия должна быть направлена на излечение основного заболевания.

         В основе симптоматической терапии лежит использование миотропных спазмолитиков Препаратом выбора является но-шпа (дротаверин). Препарат назначается в форме таблеток по 40 и 80 миллиграмм до трех раз в сутки. При выраженной клинической картине препарат назначается парентерально по 1 ампуле (ампула – 2 миллилитра, концентрация 20 миллиграмм на 1 миллилитр) - однократно. Длительное использование препаратов данный группы может вызывать головокружение, аритмию, ощущение жара во всем теле. Возможно снижение быстроты реакций и нарушение координации движения.

         Интенсивность клинической картины, как правило, уменьшается после принятия прохладных сидячих ванночек. При тенезмах на дефекацию возможно проведение микроклизм с отваром ромашки или слабым раствором перманганата калия.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Тенезмов:

  • Препарат Спазмил-М.

    Спазмил-М

    Спазмолитики в комбинации с анальгетиками.

    Sopharma (АО Софарма) Болгария

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитическое средство.

    ЗАО "АЛСИ Фарма" Россия

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Органика" Россия

    0

  • Препарат Дротаверин-Эллара.

    Дротаверин-Эллара

    Спазмолитическое средство.

    ООО МЦ «Эллара» Россия

    0

  • Препарат Дротаверин-Дарница.

    Дротаверин-Дарница

    Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Спазмонет.

    Спазмонет

    Вазодилататоры. Миотропные спазмолитики.

    Krka Россия

    0

  • Препарат ГАЛИДОР® .

    ГАЛИДОР®

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Фармацевтический завод ЭГИС" Венгрия

    0

  • Препарат Спазмонет Форте.

    Спазмонет Форте

    Спазмолитическое средство.

    Krka Россия

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитическое средство.

    ОАО «Дальхимфарм» Россия

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитическое средство.

    ФГУП "Московский эндокринный завод" Россия

    0

  • Препарат Дротаверин Форте.

    Дротаверин Форте

    Спазмолитическое средство.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Дротаверин-Боримед.

    Дротаверин-Боримед

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Папаверин и его производные.

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитическое средство.

    ЗАО "БИНЕРГИЯ" Россия

    0

  • Препарат Дротаверина гидрохлорид.

    Дротаверина гидрохлорид

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Вазодилататоры. Миотропные спазмолитики.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитическое средство.

    ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" Россия

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитическое средство.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Дротаверин.

    Дротаверин

    Спазмолитики миотропные.

    ООО "АСФАРМА" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья