Запор


Описание:


Запором является острое или хроническое состояние, при котором акт дефекации происходит реже обычного. Запор – относительное понятие для каждого человека, однако существует определение, согласно которому следует считать запором отсутствие дефекации у взрослого человека в течение 3-х дней, а у ребенка 4-х дней.


Причины возникновения:


Запор обычно возникает, если пациент не получает достаточной физической нагрузки, не потребляет достаточного количества жидкости, имеют место задержка посещения туалета, когда есть позывы к дефекации, или при соблюдении диеты, бедной клетчаткой. У некоторых людей злоупотребление такими продуктами питания, как молоко, сыр, йогурт, может привести к запору. Запоры у детей часто происходит, когда они сдерживают дефекацию по разным причинам, например, когда они еще не готовы для приучения к туалету.
Другие, менее распространенные причины запоров включают в себя:
- анальная трещина (разрыв или трещина в слизистой ануса);
- хроническая почечная недостаточность;
- депрессия;
- гиперкальциемия (аномально высокий уровень кальция в крови);
- гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы );
- синдром раздраженного кишечника.
Реже хронический запор может быть симптомом рака прямой кишки, диабета, дивертикулеза, отравления свинцом или болезни Паркинсона (у взрослых).

Стресс, путешествия и изменения в привычках питания может также способствовать запорам.
Запор может также быть побочным эффектом применения следующих лекарственных препаратов:
- соли алюминия в антацидах;
- антигистаминные препараты;
- антипсихотические препараты;
- аспирин;
- белладонна (источник атропина; препарат, используемый для снятия спазмов и расширения зрачков);
- бета-блокаторы (препараты, используемые для стабилизации нерегулярного сердцебиения, снижения высокого артериального давления и уменьшения боли в груди);
- блокаторы кальциевых каналов (лекарственные препараты для лечения высокого кровяного давления, боли в груди, некоторых видов аритмии и инсульта);
- диуретики (препараты, которые способствуют формированию и секреции мочи);
- препараты железа или кальция;
- наркотики (препараты с потенциальным риском привыкания, которые снимают боль и вызывают изменения настроения);
- трициклические антидепрессанты (лекарства, принимаемые для лечения хронической боли и депрессии).
Ребенок, страдающий запором, может испытывать головные боли, тяжесть в животе или испытывать боль во время дефекации. Новорожденные дети ведут себя беспокойно и плачут.
На прием к врачу нужно обратиться, если:
- запором страдает новорожденный ребенок;
- если у ребенка 3 и более дней не было стула (кроме детей, находящихся на искусственном вскармливании);
- если к симптомам запора присоединилась рвота;
- при наличии крови в стуле, лихорадки ил болей в животе.
Врач пальпаторно может определить кишечный инвагинат в брюшной полости или провести ректальное обследование.
Другие диагностические процедуры включают в себя применение бариевой клизмы с последующим рентген исследованием, которое показывает кишечный «блок»; лабораторные анализы крови и кала на предмет внутреннего кровотечения или других симптомов системного заболевания, а также ректороманоскопию (исследование сигмовидной области толстой кишки при помощи гибкой трубки).


Симптомы:


Запор может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у людей, которые приучают себя ходить в туалет не тогда, когда нужно, а тогда, когда удобно. Запоры наблюдаются у детей, посещающих детский сад или школу. Они могут стесняться просить разрешение выйти в туалет, в результате чего течение болезни только ухудшается.
Хотя запор редко сопровождается серьезными осложнениями, он может привести к следующему:
- разрывы слизистой оболочки в области ануса (особенно у детей), что может привести к кровотечениям и развитию анальной трещины;
- непроходимость кишечника;
- хронический запор;
- геморрой;
- грыжи;
- спастический колит;
- зависимость от слабительного.


Лечение:


Запор, как правило, является временной проблемой. Пациент должен знать, что необходимо пить достаточное количество воды каждый день, регулярно выполнять физические упражнения и есть продукты с высоким содержанием растворимых и нерастворимых волокон. Растворимые волокна включают пектин; нерастворимых волокон включают отруби из зерна, такого как пшеница и овес. Свежие фрукты и овощи содержат как растворимые и нерастворимые волокна. Диетическое потребление клетчатки следует увеличивать постепенно, наряду с увеличением потребления воды, для получения мягкого эффекта.
Детям рекомендовано:
1. Маленьким детям - 60-120 мл фруктового сока (виноград, груша, яблоко, вишня, чернослив) два раза в день.
2. Более старшим детям необходимы продукты с высоким содержанием клетчатки (например, горох, фасоль, абрикосы, сливы, персики, груши, сливы и шпинат) два раза в день.
Если изменений в диете не достаточно для устранения запоров, в течение нескольких дней можно использовать слабительное средство. Препараты, которые смягчают стул и добавляют объем (например, отруби) работает медленнее, но безопаснее, чем солевые или травяные слабительные средства на основе сенны или крушины, которые могут нанести вред нервному аппарату и слизистой оболочки толстой кишки. Больному, который испытывает боли в животе, тошноту или рвоту, не следует давать слабительное. Слабительные препараты не должны использоваться в течение длительного периода, так как может развиться зависимость.
Клизма с теплой водой или маслом может снять запоры даже тяжелом и упорном течении.Однако без указаний врача такие клизмы не стоит использовать.
Касторовое масло, принимаемое внутрь, может применяться при упорном запоре.Его действие заключается в раздражении стенки кишечника.
Для лечения запоров можно применять ароматерапию: используются масло розмарина или чабреца. Шесть капель указанных ароматических масел разбавляют миндальным или оливковым маслом и используется для массажа живота.
Так же различные травяные лечения могут быть полезны в лечении запоров. Некоторые травы, в том числе ромашка (MatricariaRecutita), одуванчик (Taraxacummongolicum) и лопух (ArctiumLappa), действуют как стимуляторы пищеварительной и выделительной систем.



Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья