Главная Хирургия Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы


Описание:


Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы   – это смещение через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение органа брюшной полости.

У пациентов с грыжей такого типа наблюдается прогрессивное ухудшение функций в области перехода пищевода в желудок, в той части, где имеется грыжа. Это происходит потому, что при наличии грыжи мышечная часть диафрагмы, которая в норме обеспечивает за счет внешнего давления нормальную работу нижнего пищеводного сфинктера, отодвигается от него, что приводит к снижению тонуса сфинктера.

С другой стороны наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы предрасполагает к развитию гастроэзофагеального рефлюкса, при котором происходит заброс кислоты из желудка.


Симптомы:


      *Боли в груди, в том числе давящие.
      *Изжога.
      *Затруднение глотания – дисфагия.
      *Кашель.
      *Отрыжка.
      *Частые приступы икоты.
      *Боль. Может ощущаться не только в груди, но и в животе. Возникает, когда желудок смещается в грудную полость через узкое пищеводное отверстие диафрагмы.
      *Интенсивные боли могут быть вызваны при развитии осложнения фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, когда нарушается кровоснабжение той части желудка, которая находится в грудной полости (ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).


Причины возникновения:


Причины и предрасполагающие факторы:

      *Ожирение.
      *Неправильная осанка, сутулость.
      *Упорный кашель.
      *Запор (что вызывает повышение внутрибрюшного давления при натуживании во время акта дефекации).
      *Наследственная предрасположенность.
      *Курение.
      *Врожденные дефекты развития.


Лечение:


При неосложненных скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы проводят консервативное лечение, которое направлено на снижение желудочно-пищеводного рефлюкса уменьшение явлений эзофагита, предупреждение повышения внутрибрюшного давления (изменение образа жизни, режима и рациона питания, назначение препаратов, снижающих кислотность).

При параэзофагеальных грыжах, а также при неэффективности консервативного лечения скользящих грыж с сохранением симптоматики, снижающей качество жизни, больным показано хирургическое лечение. Операция состоит в низведении органов брюшной полости из средостения,   сшивании краев пищеводного отверстия диафрагмы (крурорафия) позади пищевода и фундопликации. Результаты оперативного лечения хорошие.


Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья