24фарм Хирургия Пилефлебит

Пилефлебит


Описание:


Пилефлебит -септическое воспаление и тромбоз воротной вены печени. Данное заболевание является редким осложнением, возникающим в результате распространения инфекции в брюшной полости (например, при аппендиците).

Кровоснабжение печени

Кровоснабжение печени



Причины пилефлебита:


Данное осложнение острого аппендицита развивается из-за распространения воспаления из вен червеобразного отростка на подвздощно-ободочную, верхнебрыжеечную и воротную вены. Пилефлебит чаще возникает при ретроперитонеальном и ретроцекальном расположениях отростка, и у больных с деструктивными формами острого аппендицита. Пилефлебит начинается остро и на­блюдается как до, так и после операции.


Симптомы пилефлебита:


Клинически пилефлебит проявляется прежде всего повышением температуры до 39-40 градусов. Кроме того пациента будут беспокоить интенсивные боли в правом подреберье, слабость, повышенная потливость. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
При осмотре живот мягкий, умеренно болезнен в области пупка и правом подреберье. При ректальном или вагинальном исследовании патологии не находят. В анализе крови высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.



Лечение пилефлебита:


Больным острым аппендицитом, осложненным пилефлебитом, показано выполнение аппендэктомии с после­дующим комплексным медикаментозным лечением, которое включает внутривенное и внутриартериальное назначение анти­биотиков широкого спектра действия, проведение экстракорпораль­ной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез), УФО крови.

Применяется внутрипортальное введение лекарственных ве­ществ через канюлированную пупочную вену. Ее обнажают в об­ласти, расположенной на 2-3 см выше пупка. Вена находится в клетчатке между поперечной фасцией и брюшиной. Перифериче­ский конец вены перевязывается, центральный бужируется и канюлируется. Внутрипеченочные инфузии препаратов проводятся длительно.

Единственные и множественные абсцессы печени больших размеров вскрываются и дренируются по одному из известных методов.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья