Описание:
В настоящее время существует два основных пути подготовки глубоких ожоговых ран к аутодермопластике: химическая некрэктомия с отсроченной аутодермопластикой и хирургическая некрэктомия с одномоментной или отсроченной аутодермопластикой. Тактика местного лечения с использованием химической некрэктомии вполне оправдана при обширных глубоких ожогах более 40 % поверхности тела при условии крайне тяжелого общего состояния больных. Особенно при лечении больных пожилого и старческого возраста, у которых тяжелая сопутствующая патология делает оперативные вмешательства в ранние сроки невозможным.
В этих случаях с первых суток после травмы местное лечение должно быть направлено на быстрое формирование сухого ожогового струпа, профилактику инфицирования и углубления ожоговых ран. С этой целью в период ожогового шока применяют ватно-марлевые повязки с мазями на водорастворимой основе. Это способствует уменьшению потери жидкости с ожоговой поверхности, согреванию больного, формированию сухого струпа, не требует ежедневных перевязок.
В последующие дни формирования сухого ожогового струпа достигается применением влажно-высыхающих повязок. Оптимальными препаратами в этот период также являются 1 % растворы йодопирона или йодовидона, обеспечивающие высушивание струпа и обладающие широким спектром антимикробного и противогрибкового действия. Возможно также использование ватно-марлевых повязок с мазями на водорастворимой основе. Применение мази на жировой основе противопоказано.
Значительно ускоряет формирование сухого струпа лечение больного в условиях абактериальной среды. В этом случае используется открытый метод лечения с обработкой ожоговых ран два-три раза в день 1 % раствором йодопирона, йодовидона или препаратом "Наксол" и применением абактериальных изоляторов или кровати "Клинитрон". Способствует высушиванию струпа инфракрасное облучение ран. Образование сухого струпа уменьшает потери белка с ожоговой поверхности, способствует уменьшению интоксикации, улучшению общего состояния больного.
 Результаты аутодермопластики |
Куда обратиться:
Медицинские учреждения: Москва Санкт-Петербург Красногорск Ступино Отрадное Пушкино Железнодорожный Сергиев Посад Барнаул Казань Новосибирск Волгоград Иркутск Калуга Краснодар Владимир Калининград Мурманск Туапсе Истра Мытищи Троицк Одинцово Уфа Ярославль Обнинск Балашиха Выборг Нижний Новгород Арзамас Архангельск Ростов-на-Дону Таганрог Астрахань Ейск Батайск Новочеркасск Каменск-Шахтинский Азов Екатеринбург Нижний Тагил Березники Киров Пермь Самара Саратов ТюменьПрименяемые препараты:
КСИМЕДОН
Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.
ОАО «Татхимфармпрепараты» Россия
Стрептонитол-Дарница
Антибиотики для применения в дерматологии.
ЗАО „Фармацевтическая фирма „Дарница” Украина