Главная Хирургия Разрыв селезенки

Разрыв селезенки


Описание:


Разрыв капсулы селезенки представляет собой крайне критическое событие для организма, которое требует немедленного медицинского и хирургического внимания.Патология обычно является результатом тупой травмы живота.


Причины разрыва селезенки:


Увеличение селезенки   в   результате фульминантной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз или посттрансплантационная псевдолимфома), предрасполагает к разрыву от минимальной травмы или даже спонтанному разрыву. Значительный удар (например, автомобильная авария) способен привести к разрыву даже нормальной селезенки.


Симптомы разрыва селезенки:


Разрыв капсулы селезенки приводит к значительному кровотечению в брюшную полость. Обычные клинические проявления включают геморрагический шок, абдоминальную боль и вздутие живота. Травма селезенки может привести к суб-капсулярной гематоме, которая может не разорваться в течение нескольких часов или даже месяцев после травмы.
Разрыву обычно предшествует боль в области верхнеголевого квадранта живота. Разрыв селезенки должен быть заподозрен у больных с тупой травмой живота и геморрагическим шоком или болью в области верхнего левого квадранта живота (которая иногда иррадиирует в плечо); больные с необъяснимой болью в области верхнего левого квадранта живота, особенно если имеются признаки гиповолемического шока, должны быть опрошены о возможной перенесенной травме. Диагноз подтверждается с помощью КТ-сканирования (у стабильных больных), ультразвукового исследования или результатов перитонеального лаважа (у нестабильных больных).


Лечение разрыва селезенки:


Лечение традиционно состоит в спленэктомии. Однако спленэктомии необходимо по возможности избегать, в особенности у детей из-за постоянной повышенной восприимчивости к бактериальным инфекциям в последующем. В этих случаях необходимо проведение трансфузионной терапии.


Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья