24фарм Кардиология Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия


Описание:


Мерцательная аритмия - это нерегулярный сердечный ритм, который часто вызывает ухудшение притока крови к различным органам.
Мерцание (фибрилляция) предсердий, или мерцательная аритмия, - это такое нарушение ритма сердца, при котором на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое (от 350 до 700 в минуту) беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий, каждая из которых фактически является теперь своеобразным эктопическим очагом импульсации. При этом возбуждение и сокращение предсердия как единого целого отсутствуют.
Эту аритмию называют также фибрилляцией предсердий. В нашей стране наиболее распространенным термином является «мерцательная аритмия».
По характеру течения различают пароксизмальную и постоянную (или хроническую) формы мерцательной аритмии. Пароксизмы мерцания длятся от нескольких секунд до нескольких дней. Короткие пароксизмы часто проходят спонтанно.
Общепринятого временного критерия розграничения затянувшегос:я пароксизма и постоянной формы аритмии не существует и по установкам различных авторов он колеблется от 2 нед до 2 мес. С учетом современной тактики профилактики тромбоэмболий мерцательную аритмию иногда подразделяют на преходящую, давностью до 48 ч, устойчивую - 48 ч до 2 мес и постоянную, продолжительностью более 2 мес.

В зависимости от ЧСС мерцательная аритмия может быть тахисистолической, нормосистолической и брадисистолической.

Мерцание предсердий - самая распространенная из всех аритмий. Ее распространенность среди взрослого населения в значительной степени зависит от возраста. Так, если среди лиц в возрасте до 40 лет ее частота составляет менее 0,5 %, то у людей в возрасте 40-70 лет - 1-5 %, а ц в возрасте старше 70 лет - более чем 10 %. Мерцательная аритмия несколько чаще встречается у мужчин.


Симптомы Мерцательной аритмии:


В ряде случаев больные не ощущают аритмию, и она может обнаруживаться случайно.

Наиболее распространенными жалобами являются сердцебиение, одышка, головокружение и слабость. Эти жалобы, однако, неспецифичны и часто отмечаются при синусовом ритме. Относительно более редкими симптомами являются обмороки при длинных паузах и стенокардия, вплоть до нестабильной. Описано также учащение мочеиспускания, которое может быть связано с увеличением образования предсердного натрийуретического гормона или повышенным тонусом симпатической части вегетативной нервной системы. Изредка первым и длительное время единственным проявлением мерцательной аритмии является инсульт. У большинства больных аритмия возникает без видимой причины. Реже можно установить ее связь со злоупотреблением алкоголем, крепким кофе, курением, стрессом и значительной физической нагрузкой.

При клиническом исследовании обращает на себя внимание нерегулярный пульс без каких-либо закономерностей изменений его ритма и частоты, вследствие чего мерцательную аритмию образно называют «arrythmia completa» (полная аритмия). Все пульсовые волны разного наполнения, что обусловливает непрерывное колебание величин артериального давления. В большинстве случаев пульс частый (тахисистолическая форма мерцательной аритмии), но может отмечаться и брадикардия, свойственная мерцанию предсердий при синдроме слабости синусового узла или обусловленная применением медикаментозных препаратов, замедляющих предсердно-желудочковую проводимость. При тахикардии часто определяется дефицит пульса, связанный со значительным снижением ударного выброса после короткой диастолы. При аускультации сердца отмечается неодинаковая звучность I тона. После короткой диастолы I тон хлопающий. Эти клинические признаки не позволяют, однако, достаточно надежно отличить мерцание предсердий от других аритмий.


Причины Мерцательной аритмии:


Основными этиологическими факторами являются системная артериальная гипертензия, различные формы ИБС, пороки митрального клапана (стеноз и недостаточность) ревматического и неревматического происхождения и гипертиреоз. По данным P. Piystowsky и соавторов (1996), частота этих заболеваний у наблюдавшихся ими амбулаторных больных с мерцательной аритмией - жителей США - составила соответственно 56, 19, 4 и 11 %. У 35 % этих пациентов видимые признаки заболевания сердца отсутствовали. По материалам P. Podrid и P. Kowey (1996), среди причин мерцательной аритмии у умерших на первом месте была ИБС, во всех случаях осложненная застойной сердечной недостаточностью (34 %), на втором - ревматические пороки сердца (24%). Легочное сердце выявлено у 13,5 % умерших и системная артериальная гипертензия - у 9,4 %. У 8 % умерших органические заболевания сердца отсутствовали.


Лечение Мерцательной аритмии:


Необходимо активное лечение заболеваний, которые могут приводить к развитию мерцательной аритмии, прежде всего артериальной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. У больных с дисфункцией синусового узла ее предупреждению способствует проведение двухкамерной ЭКС вместо однокамерной желудочковой. У больных, которым показано кардиохирургическое вмешательство, эффективно назначение ß-адреноблокаторов перед операцией.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Уфа.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Мерцательной аритмии:

  • Препарат Сердечные капли.

    Сердечные капли

    Прочие комбинированные лекарственные средства для лечения заболеваний сердца.

    УП "Диалек" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Аспаркам-Здоровье, табл. №50.

    Аспаркам-Здоровье, табл. №50

    Минеральные добавки.

    ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" Украина

    0

  • Препарат Гепарин.

    Гепарин

    Антикоагулянт прямой.

    ОАО "Синтез" Россия

    0

  • Препарат Клопидогрел-ЛФ.

    Клопидогрел-ЛФ

    Антитромботические средства. Ингибиторы агрегации тромбоцитов кроме гепарина.

    СООО "Лекфарм" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Гепарин.

    Гепарин

    Антикоагулянты.

    РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

    0

  • Препарат Варфарин.

    Варфарин

    Антикоагулянт непрямого действия.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Калия оротат.

    Калия оротат

    Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

    0

  • Препарат Амиодарон-Акри®.

    Амиодарон-Акри®

    Антиаритмическое средство.

    ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" Россия

    0

  • Препарат Варфарин.

    Варфарин

    Антикоагулянтное средство непрямого действия.

    ЗАО "Канонфарма продакшн" Россия

    0

  • Препарат Дигоксин.

    Дигоксин

    Сердечные гликозиды

    ООО «Фармленд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Анаприлин.

    Анаприлин

    Бета-адреноблокатор.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0

  • Препарат Анаприлин.

    Анаприлин

    Бета-адреноблокатор.

    ОАО "Ирбитский химико-фармацевтический завод" Россия

    0

  • Препарат Анаприлин.

    Анаприлин

    Бета-адреноблокатор.

    ЗАО ПФК "Обновление" Россия

    0

  • Препарат Атенолол.

    Атенолол

    Антигипертензивное и антиангинальное средство. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

    ООО «Фармленд» Республика Беларусь

    0

  • Препарат Анаприлин.

    Анаприлин

    Бета-адреноблокатор.

    ЗАО «Медисорб» Россия

    0

  • Препарат Дигоксин Гриндекс.

    Дигоксин Гриндекс

    Кардиотонические препараты. Сердечные гликозиды.

    AS Grindex (АО Гриндекс) Латвия

    0

  • Препарат Строфантин-Дарница.

    Строфантин-Дарница

    Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

    ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" Украина

    0

  • Препарат Кордарон®.

    Кордарон®

    Антиаритмическое средство.

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    0

  • Препарат Риводарон.

    Риводарон

    Антиаритмическое средство.

    PRO.MED.CS Praha a.s. (ПРО.МЕД.ЦС, Прага, a.o.) Чешская Республика

    0

  • Препарат Амиодарон.

    Амиодарон

    Антиаритмическое средство.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0


  • Сайт детского здоровья