Главная Кардиология Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия


Описание:


Синусовая тахикардия (СТ) — учащение сердечных сокращений в покое более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150–160 в минуту (у спортсменов — до 200–220).


Симптомы:


Клинические проявления : сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца, симптомы основного заболевания.

ЭКГ-идентификация: ЧСС в покое — 90–130 в минуту. Каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервалы Р–Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0,16 с . При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак — вагусные рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р.


Причины возникновения:


Этиология — генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с увеличенной частотой:
- Физиологические причины
- Лихорадка (повышение температуры тела на 1 °C вызывает учащение сердечного ритма на 10 в минуту)
- Возбуждение (гиперкатехоламинемия)
- Гиперкапния
- Физические упражнения
- Заболевания и патологические состояния
- Тиреотоксикоз
- ИМ
- Эндокардит
- Миокардит
- ТЭЛА
- Анемия
- индром вегетативно-сосудистой дистонии
- Митральный стеноз
- Недостаточность аортального клапана
- Туберкулёз лёгких
- Шок
- Левожелудочковая недостаточность
- Тампонада сердца
- Гиповолемия
- ЛС (эпинефрин, эфедрин, атропин)
- Боль.


Лечение:


Устранение выявленного фактора риска: исключение курения, употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, приёма острой пищи, симпатомиметических средств (в т.ч. в каплях в нос). Проводится лечение основного заболевания, применяют b-Адреноблокаторы в небольших дозах внутрь (назначают редко), седативные препараты. При сопутствующей сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, патогенетическая терапия.



Посмотреть профильные лечебные заведения



Стоит обратить внимение:



  • Сайт детского здоровья