Азотемия


Описание:


Азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.
У азотемии есть три классификации, в зависимости от её причинного происхождения, но все три типа разделяют несколько общих черт. Все формы азотемии характеризованы снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) почек и увеличенем азота мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке. Индекс отношения азота мочевины к креатинину является полезной мерой для определении типа азотемии. Нормальный индекс — меньше чем 15.


Симптомы:


      * Олигурия или анурия
      * бледность
      * тахикардия
      * слабость
      * сухость во рту (ксеростомия)
      * жажда
      * отеки (вплоть до анасарки)
      * колебания ортостатичекого давления (повышение или снижение значительно зависят от положения)
      * уремия


Причины возникновения:


Преренальная азотемия. Преренальная азотемия вызвана уменьшением сердечного выброса, как результат недостаточного кровоснабжения почек. Это может произойти в результате кровоизлияния, шока, снижения объёма циркулирующей крови, и сердечной недостаточности и др. причин.
Ренальная азотемия. Ренальная азотемия обычно приводит к уремии. Это состояние свойственно при разнообразных заболеваниях почек, любого паренхиматозного повреждения почек. Основные причины: почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый тубулярный некроз, и др.
Постренальная азотемия. При постренальном варианте азотемии препятствие нормальному оттоку мочи происходит ниже уровня почек. Это может быть вызвано врожденными аномалиями, такими как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, блок мочеточника камнями, беременность, сжатием уретры опухолью, гиперплазией простаты. Увеличение сопротивления потоку мочи может вызвать развитие гидронефроза.


Лечение:


Для лечения назначают:


Лечение направлено на основное заболевание. Симптоматическое лечение включает ограничение в рационе питания продуктов, содержащих белок, в частности мяса, назначение анаболических гормонов (для уменьшения распада белков) и мероприятия, направленные на увеличение диуреза, в том числе применение диуретиков. В стационаре при необходимости проводят гемодиализ.


Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья