Главная Нефрология Гидронефроз

Гидронефроз


Описание:


Гидронефроз — стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы.
Ультразвуковое изображение гидронефротической почки.


Симптомы:


Различают 4 степени гидронефроза в зависимости от выраженности атрофии паренхимы почек:

      * 1 степени — паренхима сохранена,
      * 2 степени — незначительное повреждение паренхимы,
      * 3 степени — значительное повреждение,
      * 4 степени — отсутствие паренхимы, почка не функционирует.

Клинически гидронефроз проявляется болями в животе, вторичным пиелонефритом и опухолевидным образованием в брюшной полости, обнаруживаемым при пальпации живота. У детей раннего возраста на первый план выступают увеличение живота, диспепсия, рвота, беспокойство и признаки инфекции мочевыводящих путей. При двухстороннем гидронефрозе возможно отставание ребенка в развитии.


Причины возникновения:


В зависимости от причины гидронефроз может быть врождённым или приобретённым. При врождённом гидронефростенозе может иметь место порок клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретерального сегмента, который обусловлен стенозом, клапаном слизистой оболочки мочеточника, сдавлением добавочным сосудом и т. д. Приобретённый гидронефроз может быть вызван мочекаменной болезнью, опухолями, повреждением мочевых путей. Как врождённый, так и приобрётенный гидронефроз может быть асептическим или инфицированным.


Лечение:


Лечение при 1 стадии консервативное. направлено на стимуляцию оттока мочи. При следующих стадиях решают вопрос о хирургическом лечении, направленном на восстановление проходимости пиелоуретерального сегмента. Например, постановка нефростомы, при которой восстанавливается отток мочи и снимается воспаление.


Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья