24фарм Нефрология Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит



Описание:


Почки – это парные органы, основными функциями которых является фильтрация крови от различного рода токсических веществ и выведение их наружу из организма. Хронический гломерулонефрит – это специфическое поражение почек на фоне сбоя в иммунной системе. Воспалительный процесс прогрессирует на столько, что со временем развивается хроническая почечная недостаточность. Поражаются все структурные ткани и клетки почек, начиная с клубочковой зоны. В конце концов почки становятся просто неспособны выполнять свою очистительно-выводящую функцию.

По своей природе заболевание аутоиммунное, т.е. почки атакуются собственной иммунной системой, провоцируя воспалительную реакцию. Хронической формы достигают всего 15% всех патологий почек. Группу риска составляют мужчины в возрасте до 40 лет.

Гломерулонефрит - это инфекционно-аллергическое заболевание почечных гломерул

Гломерулонефрит - это инфекционно-аллергическое заболевание почечных гломерул


Причины Хронического гломерулонефрита:


Основная причина гломерулонефрита – это воспалительный процесс в почках. Происхождение воспаления может быть абсолютно любое: вирусная или бактериальная инфекция, аутоиммунные заболевания или ревматический статус, переливание крови или вакцинирование, интоксикация различными веществами, лучевая болезнь и соответствующая терапия.

К провоцирующим инфекциям относят:
тонзиллит и истинные ангины;
сепсис;
брюшной тиф;
скарлатина;
• ветрянка;
• поражение вирусом Коксаки;
• вирусный гепатит В;
• паротит;
• мононуклеоз;
• пневмококковые инфекции;
бактериальный эндокардит.

Ревматические и аутоиммунные факторы:
• генетически обусловленный легочно-почечный синдром;
системная красная волчанка;
• васкулиты системного течения.

Основные провоцирующие токсические вещества:
• свинец;
• алкоголь;
• различные органические растворители;
• ртутные производные.

Причины хронического гломерулонефрита

Причины хронического гломерулонефрита


Классификация:


Выделяют следующие формы хронического гломерулонефрита:
• латентная;
• нефротическая;
• гипертоническая;
• смешанная;
• гематурическая.

Перечисленные формы отличаются по симптоматическим и клиническим проявлениям.

По морфологическим изменениям в почках патология делится на следующие виды:
• мембранозный – наблюдается утолщение стенок почечных капилляров;
• мезангиальный – в поверхностных слоях почечной ткани накапливаются иммунные комплексы, дающие первую воспалительную реакцию;
• липоидный – по сути, это жировое перерождение почки;
• фибропластический (склерозирующий) – смесь всех форм, когда происходит перерождение тканей почек.

По механизму развития классификация следующая:
• неинфекционно-иммунный;
• системный, как вторичная патология на фоне основного заболевания.
• инфекционно-иммунный;

По скорости развития выделяют:
• замедленно прогрессирующий – развитие затягивается на 10 лет и более;
• ускоренно прогрессирующий – до 5 лет;
• быстро прогрессирующий, когда заболевание поражает почки быстрее, чем за один год (в среднем за 6-9 месяцев).

Из-за того, что заболевание длительное время может протекать без особых симптомов, диагноз ставится на основании дополнительных исследований. При подозрении на хронический гломерулонефрит следует сдать на общее исследование мочу и биохимический анализ кровь, обязательно провести контроль соотношения выпитой жидкости и диуреза, сделать УЗИ (по возможности), в отдельно тяжелых случаях может понадобиться биопсия.


Симптомы Хронического гломерулонефрита:


Патология очень длительно протекает без каких-то клинических проявлений. Именно эта особенность затрудняет диагностику.

Хронический гломерулонефрит (симптомы) начинается с жалоб на повышенное давление. Этот симптом сопровождает практически 2/3 всех случаев регистрации заболевания. При осмотре и опросе больного обязательно фиксируются симптомы плохой работы почек:
- отечность ног и лица (особенно под глазами), бледность кожи с легкой желтизной;
- изменения в цвете мочи до красно-коричневого с резким, специфическим запахом;
- боли в поясничной области, где анатомически расположены почки, причем в вертикальном положении тела боль всегда усиливается;
- снижение аппетита, тошнота, но при этом ощущение постоянной жажды;
- вялость и апатия;
- головные боли;
- падение резкости зрения;
- зуд кожи на фоне мочевого диатеза;
- сбои в работе сердца (аритмии, боль, ощущение тяжести и т.п.);
- аммиачный запах изо рта и сухость языка из-за недостатка выработки слюны.

По особенностям клинических проявлений различают следующие формы хронического гломерулонефрита:

латентная: встречается наиболее часто (в 47% случав), сопровождается стойкими изменениями в моче (обнаруживаются эритроциты и белок), но едва улавливаемыми киническими признаками внешне (практически нет отеков и гипертонии, или скачки давления не частые). Из-за долгого бессимптомного течения (может растянуться до 10 лет) становится причиной почечной недостаточности;

нефротическая: сопровождается нефротическим синдромом, т.е. помимо белка и крови в моче, есть характерные отеки, повышается давление и снижается объем выделяемой мочи за сутки. Плотность мочи и белок в анализах при этом растет;

гематурическая: характерной особенностью является наличие в мочи крови (меняет цвет от розовой до красной). Анализ мочи показывает много эритроцитов при малом содержании белка. Встречается достаточно редко (всего 5% всех констатаций хронического гломерулонефрита почек);

гипертоническая: обычно следует за латентной, сопровождается стойкими отклонениями в артериальном давлении в сторону повышения, увеличивается объем выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию ночью. При исследовании мочи наблюдается существенное снижение ее плотности, высокое содержание белка и эритроциты;

смешанная: объединяет в себе гипертоническую и нефротическую, т.е. в симптомах присутствуют и отеки, и скачки давления в артериальных сосудах. Изменения в состоянии мочи также регистрируются.

В любой момент хронический гломерулонефрит может обостриться, а это значит, что все симптомы поражения почек станут более явными. Кроме того, абсолютно любая форма, в конце концов, приводит к почечной недостаточности и синдрому сморщенной почки, не зависимо от наличия лечения. Вопрос лишь времени и отклика организма на лекарства. С терапией последствия просто оттягиваются на более поздний срок.

Симптомы Хронического гломерулонефрита

Симптомы Хронического гломерулонефрита


Лечение Хронического гломерулонефрита:


Патология лечится очень длительно, причем должен быть организован комплексный подход с:

- медикаментозной терапией;
- строгой безбелковой диетой;
- особым режимом по физнагрузкам и общему образу жизни (не достигать переутомлений и следить за перепадами температур для организма, чтобы не было переохлаждений);
- обязательным лечением очаговой инфекции (больных зубов, гайморита в хроническом течении и т.п.).

Лечение всегда начинается с кратковременного пребывания в стационаре, затем больной переводится на амбулаторный контроль с дальнейшими рекомендациями к длительному санаторному лечению.

Более подробно с лечением можно ознакомиться в таблицах ниже. Информация дана сугубо для ознакомления и не должна служить руководством к действию. Консультация врача-нефролога обязательна!

Лечение хронического гломерулонефрита

Лечение хронического гломерулонефрита

Лечение хронического гломерулонефрита

Лечение хронического гломерулонефрита

Лечение хронического гломерулонефрита

Лечение хронического гломерулонефрита


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Новосибирск.    Волгоград.    Иркутск.    Калуга.    Краснодар.    Владимир.    Калининград.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Хронического гломерулонефрита:

  • Препарат Тритаце® .

    Тритаце®

    Ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор).

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    0


  • Сайт детского здоровья