24фарм Неврология Корешковый синдром

Корешковый синдром


Описание:


Корешковый синдром — довольно частый невралгический синдром, который включает комплекс симптомов, возникающий в результате сдавливания (компрессии) спинномозговых корешков (спинномозговых нервов). Корешковый синдром может проявляться в виде болей в совершенно разных местах: в шее, конечностях, пояснице и даже в области внутренних органов, например, в области сердца или желудка.


Симптомы Корешкового синдрома:


Корешковый синдром возникает не сразу, как правило, к нему ведет длительный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который заканчивается образованием грыжи. В свою очередь грыжа, разрастаясь и, смещаясь, может повредить спинномозговой корешок и ганглий, что приводит к его сдавливанию и развитию воспалительной реакции, в итоге развивается радикулопатия, корешковый синдром.

Стандартный инструментальный метод диагностики корешкового синдрома включают рентгенографию позвоночника в передней и боковой проекциях. На сегодня самым чувствительным и информативным методом диагностики патологии позвоночника является магнитно-резонансная томография. Однако при установке диагноза корешковый синдром важную роль играют клинические симптомы.

Первым и наиболее характерным признаком корешкового синдрома является боль по ходу заинтересованного нерва. Так, процесс в шейном отделе позвоночника вызывает боли в шее и руке, в грудном — в области спины, иногда появляются ощущения характерных болей в сердце или в желудке (такие боли проходят только после лечения корешкового синдрома), в поясничном — в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей и так далее. При движении или подъёме тяжести боли усиливаются. Иногда боль бывает в виде прострелов, отдающих в разные части тела в соответствии с расположением соответствующего нерва, в области поясницы такой прострел называется люмбаго. Боль может быть и постоянной, но она все равно усиливается при любом неосторожном движении (например, люмбалгия — боль в области поясницы). Приступы боли могут провоцироваться физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Иногда боли возникают ночью или во время сна, сопровождаются покраснением и отёком кожи, повышенной потливостью.

Другим признаком корешкового синдрома является нарушение чувствительности в зоне иннервации данного нерва: при лёгком покалывании иглой в этой зоне отмечается резкое снижение чувствительности по сравнению с аналогичной областью на противоположной стороне.

Третий признак корешкового синдрома — нарушение движений, которые появляются при изменениях в мышцах, возникающих на фоне поражения иннервирующих их нервов. Мышцы усыхают (атрофируются), становятся слабыми, иногда это видно даже на глаз, особенно, при сравнении двух конечностей.

Боль локализуется в области сдавления корешка и в тех органах, которые иннервируются поврежденным спинномозговым нервом. Например, при поражении корешка на уровне 5 поясничного позвонка (L5) боль определяется в поясничной области (люмбалгия), при ходьбе — в верхне-наружном квадранте ягодицы, иррадиирущая по наружной поверхности бедра и голени к II—IV пальцам стопы (люмбоишалгия). При повреждении корешка L4 боль распространяется от ягодицы через переднюю поверхность бедра и передне-внутреннюю поверхность голени к внутренней части стопы.

Так как в состав спинномозгового корешка входят двигательные отростки нейрона и чувствительные нервные волокна, то при корешковом синдроме может быть нарушение (снижении) чувствительности ткани. Например, при корешковом синдроме L5 снижается чувствительность кожи (гипестезия) в области наружной поверхности бедра, голени.


Причины Корешкового синдрома:


Основной причиной развития корешкового синдрома является остеохондроз. Однако данный синдром может развиться по причине спинномозговой грыжи, спондилоартроза, компрессионного перелома позвонков (при остеопорозе), спондилолистезов, развития опухоли (невриномы), бокового смещения тел позвонков, сдавливания корешка боковыми остеофитамии, а также инфекционного поражения позвонков (остеомиелит, туберкулёз).


Лечение Корешкового синдрома:


Основные принципы лечения корешкового синдрома включают строгий постельный режим на твёрдой поверхности, приём обезболивающих препаратов (Баралгин, Кеторол), нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Диклофенак, Кетонал, Мовалис) и местных раздражителей (мазь Финалгон, мазь Капсикам, мазь Никофлекс, перцовый пластырь). При выраженном спазме мышцы применяют миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Пентоксифиллин. Возможно проведение эпидуральной блокады с применением анестетиков (обезболивающих средств). Назначение антиконвульсантов и антидепрессантов — по показаниям.

Поскольку корешковый синдром сопровождается не только острыми, но и хроническими ноющими болями, то при лечении данного заболевания следует учитывать длительность курсового назначения НПВС и анальгетиков. Как правило, лекарственные средства данной группы обладают рядом побочных эффектов, нарастающих при длительном применении, поэтому при терапии хронической боли следует применять более щадящие методы — рефлексотерапию, мануальное воздействие, физиотерапию (электрофорез, фонофорез), массаж, лечебную гимнастику, диету (направленную на снижение веса и выведение солей).

Медикаментозные меры заключаются в назначении витаминов группы В (В6, В12, В1, комплекса Нейромультивит, Магне-В6), хондропротекторов (Структум, Хондроксид (таб.), Хондротек, Терафлекс, Артра), НПВС для наружного применения (Матарен плюс крем, Кетонал крем, Фастум-гель).

Иногда пациенты, страдающие корешковым синдромом, принимают миорелаксанты в надежде на то, что препараты снимут мышечные спазмы и сопровождающие их боли. Однако следует помнить, что миорелаксанты можно применять только по назначению врача, иначе лекарство может принести больше вреда, чем пользы.

В отдельных случаях для лечения корешкового синдрома показано хирургическое вмешательство.

Меры профилактики развития корешкового синдрома включают первичную профилактику дегенеративных процессов в позвоночнике, укрепление мышечного каркаса спины с помощью ЛФК и массажа, а также нормализация веса.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Пушкино.    Мытищи.    Троицк.    Обнинск.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Иваново.    Ижевск.    Уфа.    Чебоксары.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Корешкового синдрома:

  • Препарат Комбилипен®.

    Комбилипен®

    Поливитаминное средство.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    80

  • Препарат Витаксон.

    Витаксон

    Витамины в комбинации с различными веществами.

    ОАО "Фармак" Украина

    10

  • Препарат Комплекс В1В6В12 р-р для инъекций №5.

    Комплекс В1В6В12 р-р для инъекций №5

    Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    ЗАО "Лекхим-Харьков" Украина

    3

  • Препарат Фламакс®.

    Фламакс®

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    ЗАО "ФармФирма «Сотекс" Россия

    1

  • Препарат Кеторол ®.

    Кеторол ®

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

    Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Д-р Реддис Лабораторис Лтд.) Индия

    0

  • Препарат Диклофенак-МФФ мазь 2% 30 г туба, ПК.

    Диклофенак-МФФ мазь 2% 30 г туба, ПК

    Нестероидное противовоспалительное средство.

    ЗАО "Московская фармацевтическая фабрика" Россия

    0

  • Препарат КомплигамВ®.

    КомплигамВ®

    Поливитаминное средство + прочие препараты.

    ЗАО "ФармФирма «Сотекс" Россия

    0

  • Препарат Юнигамма.

    Юнигамма

    Поливитаминное средство.

    Unipharm, Inc («Юнифарм») США

    0

  • Препарат Тригамма®.

    Тригамма®

    Витамины группы В + прочие препараты

    ОАО "Мосхимфармпрепараты" им. Н. А. Семашко" Россия

    0

  • Препарат Алгезир Ультра.

    Алгезир Ультра

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Раптен дуо.

    Раптен дуо

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Stada Arzneimittel ("ШТАДА Арцнаймиттель") Германия

    0

  • Препарат Нейробион.

    Нейробион

    Витамины группы В.

    Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

    0

  • Препарат Нейромультивит®.

    Нейромультивит®

    Поливитаминное средство.

    Valeant Pharmaceuticals International Inc. (Валеант Фармасьютикалс) Канада

    0

  • Препарат Нейробион.

    Нейробион

    Витамины группы В.

    Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

    0

  • Препарат Комбилипен® табс.

    Комбилипен® табс

    Поливитаминное средство.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0

  • Препарат Кофицил-плюс.

    Кофицил-плюс

    Ненаркотические анальгетики, включая НПВС.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0

  • Препарат Анальгин.

    Анальгин

    Анальгезирующее ненаркотическое средство.

    ООО "Самсон-Мед" Россия

    0

  • Препарат Раптен рапид.

    Раптен рапид

    Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

    Stada Arzneimittel ("ШТАДА Арцнаймиттель") Германия

    0

  • Препарат Аскофен-П®.

    Аскофен-П®

    Аналгетики и антипиретики. Кислота ацетилсалициловая, комбинации без психолептиков.

    ОАО "Фармстандарт-Лексредства" Россия

    0

  • Препарат Цитрамон П.

    Цитрамон П

    Анальгезирующее средство комбинированное.

    ОАО "Уралбиофарм" Россия

    0


Стоит обратить внимение:



  • Сайт детского здоровья