Нейролейкемия
Содержание:
Описание:
Нейролейкемия (нейролейкоз) является одним из частых осложнений лейкоза. Нейролейкемия - это инфильтрация (поражение) опухолевыми клетками центральной нервной системы (оболочек головного мозга, черепных нервов, вещества мозга).
Симптомы Нейролейкемии:
Клинические проявления нейролейкоза складывается из менингеального (мозго-оболочкового) и гипертензионного синдромов. Чаще всего присутствуют типичные для поражения мозговых оболочек симптомы: стойкая головная боль, повторная рвота, тошнота, вялость, раздражительность, отек дисков зрительных нервов, нистагм, косоглазие, могут случаться обмороки. При поражениях вещества мозга могут появиться судороги, припадки, спутанное сознание и неадекватное ситуации поведение; при поражениях черепных нервов- расстройства слуха и зрения, перекашивание лица («гримасы»). В спинномозговой жидкости высокий бластный цитоз. Обнаружение высокого цитоза и бластных клеток в спинномозговой жидкости - более ранний признак нейролейкемии, чем описанная клиническая картина. При внутримозговых метастазах- картина опухоли мозга без бластоцитоза.
Поражение нервной системы при хроническом лимфолейкозе встречается намного реже. Клиническая картина нейролейкемии при ХЛЛ не отличается от таковой при остром лейкозе и зависит от локации поражения. Наряду с инфильтрацией мозговых оболочек возможно поражение вещества мозга, черепномозговых нервов (чаще VIII пары), корешков спинного мозга.
Диагностика нейролейкемии осуществляется на основе цитологического исследования ликвора, на предмет наличия там бластных клеток и моноклонального исследования.
Причины Нейролейкемии:
Особенно часто это осложнение встречается при остром лимфобластном лейкозе у детей, реже - при других формах острого лейкоза. Возникновение нейролейкозов обусловлено метастазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или в вещество мозга - этот вариант более тяжел в лечении и прогнозе.
Лечение Нейролейкемии:
Методом выбора при нейролейкемии является внутрилюмбальное введение метотрексата и облучение головы в дозе 2400 рад. При наличии внекостномозговых лейкемических очагов (носоглотка, яичко, лимфатические узлы средостения и др.), вызывающих сдавление органов и болевой синдром, показана локальная лучевая терапия в общей дозе 500--2500 рад.
Куда обратиться:
Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Красногорск. Ступино. Пушкино. Барнаул. Казань. Калининград. Одинцово. Нижний Новгород. Арзамас. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Батайск. Каменск-Шахтинский. Азов. Екатеринбург. Киров. Мурманск. Пермь. Самара. Саратов. Тюмень. Ярославль. Волгоград. Волжский. Челябинск. Истра. Мытищи. Ижевск. Воронеж.
