24фарм Онкология Рак головы и шеи

Рак головы и шеи


Описание:


Неоднородная группа злокачественных опухолей, исходящих из полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и щитовидной железы.
Большинство злокачественных заболеваний головы и шеи представлены плоскоклеточным раком, недифференцированным раком и лимфоэпителиомами назофарингеальной зоны.
Злокачественные образования головы и шеи составляют приблизительно 3-5% всех раковых образований. Высокая распространенность отмечается среди мужчин старше 50 лет.

Рак головы и шеи

Рак головы и шеи


Причины рака головы и шеи:


РГШ изучена недостаточно.
Предрасполагающими факторами развития РГШ считаются:

курение
злоупотребление алкоголем
ионизирующая радиация
отягощенный семейный анамнез
монголоидная раса
длительный контакт с асбестом


Классификация:


Гистологическая классификация:

1. Плоскоклеточный рак (90%)

2. Лимфомы

3. Опухоли слюнных желез:

a. аденокарцинома

b. аденокистозный рак

c. мукоэпидермоидный рак

4. Саркомы
Меланома


Опухоли головы и шеи преимущественно эктодермальные - плоскоклеточные карциномы различной степени дифференцировкн. Низкой степени дифференцировки эпидермальные карциномы, лимфоэпителиомы и карциномы переходных клеток обычно располагаются в зоне носоглотки, миндалин, нижней части глотки и мобильной части языка.
Неэпидермоидные опухоли составляют 10% случаев рака головы и шеи и возникают из участков железистой ткани. В слюнных железах могут быть смешанные опухоли и цилиндроклеточные карциномы (аденоидокистозные), слизистоэпидермондные и ацинарноклеточные карциномы. Аденокарциномы могут возникать в носу, гайморовой пазухе или носоглотке. Лимфомы встречаются в носоглотке, носовых ходах и на миндалинах. Саркомы возникают в гайморовых пазухах и нижней челюсти.
Рак головы и шеи классифицируется по размерам и локализации первичной опухоли, по числу и величине метастазов в шейные лимфатические узлы, по наличию или отсутствию отдалённых метастазов. Стадирование РГШ осуществляется согласно системе TNM (AJCC и UICC).


Симптомы рака головы и шеи:


Симптомы   рака головы и шеи зависят от локализации опухолевого процесса. При локализации в полости рта и глотки симптомами могут быть длительная ангина, одностороннее увеличение миндалины (у взрослых), язвенное поражение слизистых, новообразование челюсти, дисфагия, нарушение речи/фонации (дизартрия при раке языка, изменение голоса при раке гортани или носоглотки) и др. При локализации в полости носа возможно затруднение носового дыхания, геморрагические и гнойные выделения из носовых ходов (чаще односторонние), стойкий односторонний синусит, головные боли. При поражении слюнных желез определяется пальпируемая опухоль в области проекции железы, нарушение координации работы мыщц лица и шеи при вовлечении черпных нервов,   боли и парестезии и т.д. Распростанение опухолевого процесса может проявляться в виде односторонней глухоты, часто на фоне серозного отита.
Указанная симптоматика часто сопровождается явлениями паранеопластического синдрома.


Лечение рака головы и шеи:


Традиционным методом лечения больных раком головы и шеи остается комбинированный метод, включающий лучевую терапию и оперативное вмешательство.  

Индукционная химиотерапия (перед операцией или лучевой терапией) при местнораспространенных опухолях позволяет добиться ремиссии более чем в 80% случаев, снижает риск отдалённых метастазов, но не влияет на риск местного рецидива и выживаемость. При умеренном распространении химиолучевая терапия позволяет уничтожить опухоль и сохранить гортань.

Адъювантная химиотерапия имеет наибольший эффект – при раке гортани и носоглотки. Наиболее эффективен цисплатин. Кроме этого используются карбоплатин, фторурацил, блеомицин, митомицин, метотрексат, топотекан, винорелбин, гемцитабин, капецитабин, доцетаксел или паклитаксел в режиме монотерапии вызывают ремиссию у 15-30% пациентов, но не увеличивают безрецидивную и общую выживаемость.

Адъювантная химиолучевая терапия снижает риск местного и регионарного рецидива, повышает выживаемость при местнораспространённом раке слизистой рта, гортани и глотки.

Полихимиотерпия испорльзуется при метастазирующих опухолях. Повышает частоту ремиссии, чем монотерапия, но не повышает выживаемость. Традиционно используются две схемы: PF (цисплатин и фторурацил) и PEL (цисплатин, фторурацил, фолинат кальция).

Учитывая развитие серьезных побочных эффектов комбинированной терапии, рекомендовано проведение лечение, направленного на коррекцию возникающих нарушений. Высокой эффективностью обладает современный противорвотный препарат – гранисетрон

Пациентам с длительной или фебрильной нейтропенией в анамнезе назначается филграстим.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Пушкино.    Барнаул.    Казань.    Калининград.    Одинцово.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Батайск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Киров.    Мурманск.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Мытищи.    Ижевск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Рака головы и шеи:

  • Препарат Новотакс®.

    Новотакс®

    Противоопухолевые препараты. Алкалоид.

    ЗАО "Биокад" Россия

    0

  • Препарат Эпирубицин.

    Эпирубицин

    Антинеопластические средства. Антрациклины и родственные соединения.

    Arterium (Артериум) Украина

    0

  • Препарат Цисплатин.

    Цисплатин

    Противоопухолевые средства. Соединения платины.

    Arterium (Артериум) Украина

    0

  • Препарат Гидроксиуреа.

    Гидроксиуреа

    Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Метотрексат.

    Метотрексат

    Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Флурорацил.

    Флурорацил

    Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Таксотер®.

    Таксотер®

    Противоопухолевое средство алкилирующего действия.

    Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

    0

  • Препарат Платидиам.

    Платидиам

    Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение.

    Teva (Тева) Израиль

    0

  • Препарат Доксорубицин-Ферейн®.

    Доксорубицин-Ферейн®

    Противоопухолевое средство. Противоопухолевый антибиотик группы антрациклинов.

    ЗАО "Брынцалов-А" Россия

    0

  • Препарат Метотрексат.

    Метотрексат

    Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0

  • Препарат Кемоплат.

    Кемоплат

    Противоопухолевые препараты. Алкилирующие соединения.

    Fresenius Kabi Gmbh (Фрезениус Каби) Германия

    0

  • Препарат Метотрексат.

    Метотрексат

    Противоопухолевые средства. Антиметаболиты.

    SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    0


  • Сайт детского здоровья