24фарм Оториноларингология Вестибулярная мигрень

Вестибулярная мигрень



Описание:


Ча­сто­та при­ступов ве­сти­бу­ляр­ного го­ло­во­круже­ния суще­ствен­но ко­леб­лет­ся у раз­ных паци­ен­тов, в не­ко­то­рых слу­ча­ях на­блю­дают­ся ча­стые (еже­днев­ные) при­ступы на про­тяже­нии по­лу­го­да и бо­лее. Вести­бу­ляр­ная миг­рень, как и при­ступ лю­бой формы миг­ре­ни, может быть спро­воци­ро­ва­на при­емом ал­кого­ля, бес­сон­ницей и стрес­сом. Многие паци­ен­ты вне при­ступа отме­чают по­вышен­ную чув­стви­тель­ность к движе­ни­ям и стра­дают ука­чи­ва­ни­ем. Нев­ро­логи­че­ское ис­сле­до­ва­ние вне при­ступа не выяв­ля­ет изме­не­ний.


Симптомы Вестибулярной мигрени:


До­сто­вер­ная ве­сти­бу­ляр­ная миг­рень:

   1. Реци­ди­ви­рующее ве­сти­бу­ляр­ное го­ло­во­круже­ние выражен­ной или уме­рен­ной ин­тен­сив­но­сти
   2. Один из сле­дующих симп­томов, при­сут­ствующий во время по меньшей ме­ре двух при­ступов го­ло­во­круже­ния: а) миг­ре­ноз­ная го­лов­ная боль; б) фо­тофо­бия; в) фо­но­фо­бия; г) зри­тель­ная или другая ау­ра
   3. При­ступы миг­ре­ни без го­ло­во­круже­ния в анам­не­зе (в со­о­т­вет­ствии с кри­те­ри­ями Меж­ду­на­род­ной ас­соци­ации го­лов­ной бо­ли)
   4. Другие при­чи­ны ве­сти­бу­ляр­ного го­ло­во­круже­ния ис­клю­че­ны

Веро­ят­ная ве­сти­бу­ляр­ная миг­рень:

   1. Реци­ди­ви­рующее ве­сти­бу­ляр­ное го­ло­во­круже­ние выражен­ной или уме­рен­ной ин­тен­сив­но­сти
   2. Один из сле­дующих при­з­на­ков: а) при­ступы миг­ре­ни, со­о­т­вет­ствующие кри­тери­ям Меж­ду­на­род­ной клас­сифи­кации го­лов­ной бо­ли; б) миг­ре­ноз­ная го­лов­ная боль во время двух и бо­лее при­ступов го­ло­во­круже­ния; в) бо­лее 50% при­ступов го­ло­во­круже­ния про­воци­руют­ся фак­то­рами, ко­то­рые та­кже могут про­воци­ро­вать при­ступы миг­ре­ни: про­дук­ты, со­держащие ти­рамин, бес­сон­ни­ца, гор­мо­наль­ные изме­не­ния; г) бо­лее 50% при­ступов го­ло­во­круже­ния купи­руют­ся про­ти­во­миг­ре­ноз­ными сред­ст­вами.
   3. Другие при­чи­ны ве­сти­бу­ляр­ного го­ло­во­круже­ния ис­клю­че­ны.
За­бо­ле­ва­ние про­те­ка­ет в ви­де при­ступов, ко­то­рое ха­рак­те­ри­зу­ет вне­зап­ным воз­ник­но­ве­ни­ем уме­рен­ного или выражен­ного го­ло­во­круже­ния и ча­сто сопро­вож­дают­ся не­устой­чи­во­стью и го­лов­ной бо­лью.
При­ступ про­должа­ет­ся от не­скольких ми­нут до не­скольких ча­сов или (реже) до 2—3 су­ток. В пе­ри­од при­ступа го­ло­во­круже­ния могут воз­ни­кать рво­та, спон­тан­ный ни­с­тагм, фо­то — и фо­но­фо­бия. Го­ло­во­круже­ние уменьша­ет­ся по­с­тепен­но, при этом оно может уси­ли­вать­ся при изме­не­нии по­ложе­ния го­ло­вы, при­об­ре­тая по­зици­он­ный ха­рак­тер. При при­ступе не воз­ни­кают шум или звон в ушах, сниже­ние слу­ха.


Причины Вестибулярной мигрени:


В на­сто­ящее время наи­бо­лее рас­про­стра­не­на гипо­те­за, соглас­но ко­то­рой ве­сти­бу­ляр­ная миг­рень рас­смат­ри­ва­ет­ся как миг­ре­ноз­ная ау­ра, обу­с­ло­в­лен­ная рас­про­стра­няющей­ся депрес­си­ей (вол­ной торможе­ния) по ко­ре го­лов­но­го моз­га. Этой волне сопут­ству­ет суже­ние со­су­дов, сме­няюще­е­ся их расши­ре­ни­ем. В тех слу­ча­ях, ког­да при­ступ го­ло­во­круже­ния не сопро­вож­да­ет­ся го­лов­ной бо­лью, ве­сти­бу­ляр­ные на­ру­ше­ния могут быть обу­с­ло­в­ле­ны вы­сво­бож­де­ни­ем нейропеп­ти­дов (суб­станции Р, нейро­ки­ни­на А, кальци­то­ни­но-ио­доб­ного пеп­ти­да), стиму­ли­рующих импульс­ную ак­тив­ность сен­сор­ного эпи­те­лия внут­рен­него уха и ве­сти­бу­ляр­ных ядер ство­ла моз­га.
Ча­сто­та при­ступов ве­сти­бу­ляр­ного го­ло­во­круже­ния суще­ствен­но ко­леб­лет­ся у раз­ных паци­ен­тов, в не­ко­то­рых слу­ча­ях на­блю­дают­ся ча­стые (еже­днев­ные) при­ступы на про­тяже­нии по­лу­го­да и бо­лее. Вести­бу­ляр­ная миг­рень, как и при­ступ лю­бой формы миг­ре­ни, может быть спро­воци­ро­ва­на при­емом ал­кого­ля, бес­сон­ницей и стрес­сом. Многие паци­ен­ты вне при­ступа отме­чают по­вышен­ную чув­стви­тель­ность к движе­ни­ям и стра­дают ука­чи­ва­ни­ем. Нев­ро­логи­че­ское ис­сле­до­ва­ние вне при­ступа не выяв­ля­ет изме­не­ний.  


Лечение Вестибулярной мигрени:


Ле­че­ние ве­сти­бу­ляр­ной миг­ре­ни так же, как ле­че­ние обыч­ной миг­ре­ни, скла­ды­ва­ет­ся из трех направ­ле­ний: устра­не­ние про­воци­рующих миг­рень фак­то­ров, купи­ро­ва­ние при­ступа и профи­лак­ти­че­ская те­рапия.
Для купи­ро­ва­ния ве­сти­бу­ляр­ной миг­ре­ни ис­поль­зуют про­ти­во­миг­ре­ноз­ные препа­ра­ты и ве­сти­бу­ляр­ные супрес­сан­ты. Эффек­тив­но ис­поль­зу­ет­ся дименгид­ри­нат (драмин), ме­то­к­лопрамид (це­ру­кал), бен­зо­ди­а­зепи­но­вые тран­к­ви­ли­за­то­ры (ди­а­зепам) и фе­но­ти­а­зи­ны (тиэтилпе­ра­зин). Могут быть эффек­тив­ными про­ти­во­воспа­ли­тель­ные сред­ст­ва (ибу­про­фен, ди­к­ло­фе­нак), аце­тил­са­лици­ло­вая кис­ло­та и па­раце­тамол.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Владимир.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Барнаул.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Гуково.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Южноуральск.    Воронеж.   


Лекарства, препараты, таблетки для лечения Вестибулярной мигрени:

  • Препарат Авиамарин.

    Авиамарин

    Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов.

    ЗАО "ФП "ОБОЛЕНСКОЕ" Россия

    0

  • Препарат Вертигохеель.

    Вертигохеель

    Комплексный гомеопатический препарат.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ) Германия

    0

  • Препарат Вертигохеель.

    Вертигохеель

    Комплексный гомеопатический препарат.

    Biologische Heilmittel Heel GmbH (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ) Германия

    0

  • Препарат Циннаризин.

    Циннаризин

    Средства, применяемые при вестибулярных нарушениях (головокружении).

    ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

    0


  • Сайт детского здоровья