Балантидиаз


Описание:


Балантидиаз, он же инфузорная дизентерия — заболевание из группы кишечных инфекций, характеризующееся поражением преимущественно толстого отдела кишечника, интоксикацией, затяжным течением.

Основные районы распространения — теплые и влажные зоны, регионы с развитым свиноводством. Считается, что носительство инфекции в сельской местности достигает 5-ти %. Путь заражения — фекально-оральный. Источником заражения балантидиазом являются свиньи и поросята, хотя живет паразит также у разных животных (собаки, крысы).

Важно! Лица — носители и заболевшие не опасны в плане заражения окружающих.


Причины возникновения:


Возбудитель заболевания - Balantidium coli. Балантидии обитают в кишечнике свиней, при этом патогенными для животных не являются. Микроорганизм самый крупный возбудитель из класса простейших, единственный представитель инфузории, паразитирующей у людей. Балантидий существует в виде цисты и вегетативной формы.

Вегетативная форма (размером 30 — 100 мкм) имеет овоидное строение. Тело покрыто множеством ресничек, которые способствуют подвижности инфузории. На одном из краев расположен так называемый рот - цитостом. С его помощью паразит заглатывает углеводы, бактерии, частицы пищи.

Циста имеет шаровидную форму, размеры до 60-ти мкм. Именно циста выделяется с продуктами жизнедеятельности животных в окружающую среду. Вне организма «хозяина» паразит сохраняется активным в течение месяца. Попадая через рот (из зараженных водоемов, почвы, продуктов) в отдел толстого кишечника человека, циста видоизменяется в вегетативную форму. Внедрение Balantidium coli в ткани кишки сопровождается развитием ее воспаления, отека, формированием эрозий.

Важно! В полости кишечника происходит снижение местного иммунитета, на фоне которого к очагу воспаления присоединяется патогенная и условно-патогенная флора. Поэтому, нередко развивается микст-инфекция, балантидиаз сочетается с шигиллезом, амебиазом.

Процессы жизнедеятельности возбудителя сопровождаются выделением большого количества токсинов. С током крови (гематогенный путь) они распространяются по организму, вызывая общие проявления кишечной инфекции.


Симптомы:


Средняя продолжительность инкубационного периода 2 недели, максимум — 1 месяц. Протекать клиническая картина может в нескольких формах:

1. Манифестная — острая.

2. Латентная — носительство.

3. Хроническая.

Комплекс симптомов острого балантидиаза:

1. Интоксикационный синдром — общее недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, лихорадка, дискомфорт в мышцах и суставах.

2. Синдром диареи — фекалии водянистые, зловонные, с кровянистыми прожилками, более 10-ти раз в сутки. В результате обезвоживания наступают электролитные расстройства, резкий дефицит массы тела.

3. Абдоминальный синдром — резкая боль в животе ниже пупка. Опорожнение кишечника сопровождается мучительными позывами.

4. Системные проявления. Со времени происходит диссеминация балантидий с током крови/лимфы в брюшные лимфоузлы, печень, дыхательный тракт, мочеполовую систему.

При хронической форме чередуются эпизоды обострения и ремиссии каждые 3 — 6 месяцев. При этом общие симптомы выражены слабо, на первом плане кишечные проявления.

Важно! Длительное течение хронической формы приводит к истощению вплоть до кахексии.

Осложнения балантидиаза:

* прободение кишечника с развитием воспаления брюшины;

* внутрибрюшное кровотечение;

* наслоение вторичной инфекции.


Диагностика:


Алгоритм обследования:

1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания.

2. Клинический осмотр — сухость слизистых и кожи, обложенный налетом язык, болезненная пальпация нижних отделов кишечника, увеличенная печень; в тяжелых случаях — признаки «острого» живота.

3. Лабораторные исследования - «воспалительная» кровь, анемия, снижение уровня белка.

4. Инструментальная диагностика — рентгенография и УЗИ брюшной

полости, ректороманоскопия, колоноскопия.

Важно! Правомочно выставление диагноза только при обнаружении вегетативных форм Balantidium coli либо ДНК паразита.

Методы выявления возбудителя:

* мазок из испражнений;

* микроскопия соскоба слизистой, проведенного при ректороманоскопии;

* ПЦР кала.


Лечение:


Терапия балантидиаза проводится по нескольким направлениям:

1. Режим — амбулаторный или стационарный по тяжести течения болезни. Изоляция больного в домашних условиях или в отдельном боксе инфекционного стационара.

2. Лечебное питание — щадящее для поврежденной слизистой кишечника, направлено на борьбу с обезвоживанием.

3. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты используют для уничтожения возбудителя (антибиотики группы тетрациклинов, метронидазол), в качестве симптоматической помощи (растворы электролитов, сорбенты, пробиотики, стимуляторы моторики кишечника, пищеварительные ферменты).

4. Немедикаментозная помощь — физиопроцедуры, санитарно-гигиенические мероприятия в очаге балантидиаза.

Специфических мер профилактики балантидиаза нет. При своевременно начатом лечении прогноз для здоровья благоприятный. Критериями выздоровления от балантидиаза считаются: стойкое отсутствие лихорадки и жидкого стула не менее 72-х часов, отрицательные 3-х кратные результаты посевов испражнений за последние 7 дней.


Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья