Фасциолез


Описание:


Это заболевание, вызванное гельминтами рода Fasciola: печеночной двуусткой (Fasciola hepatica) или гигантской двуусткой (Fasciola gigantica). Эти паразиты способны проникать в органы гепатобилиарной системы, вызывая поражение их тканей с последующей интоксикацией всего организма продуктами своей жизнедеятельности. Заболеванию обычно подвергаются дикие и домашние травоядные животные (чаще всего овцы и коровы), реже - человек.


Биология и жизненный цикл возбудителей фасциолеза:


Fasciola hepatica и Fasciola gigantica относятся к типу плоские черви, классу трематоды. Тело их имеет овальную форму, но размеры несколько отличаются. Длина печеночной двуустки 20-30 мм, ширина - 8-13 мм, а гигантской двуустки – 70-80 мм и 12 мм соответственно. Ротовая и брюшная присоски помогают паразитам закрепиться в тканях тела хозяина. Короткие глотка и пищевод переходят в две очень разветвлённые ветви слепо оканчивающегося кишечника. Поскольку двуустки, как и большинство инвазивных паразитов, гермафродиты, у них имеются одновременно и семенники, и яичники, тоже разветвлённой формы. Это позволяет производить полноценные оплодотворённые яйца в отсутствии особи другого пола, вероятность встречи с которой практически равняется нулю из-за прикреплённого и изолированного образа жизни. Отложенные яйца вместе с калом попадают в окружающую среду, где для их развития необходимы водная среда и температура в диапазоне 20-30oС. В этих условиях через 16-19 суток из яиц появляются личинки – мерацидии. Если в водоёме присутствуют моллюски (в частности, прудовик Lymnaea stagnalis), мерацидии внедряются в их тело, растут, а приблизительно через 2 месяца начинают размножаться партеногенетически, производя личинок (церкариев).   Их размеры - 0,25 х 0,2 мм. Вскоре после выхода в воду церкарии закрепляются на водных и прибрежных растениях и переходят в стадию личинки-адолескария, готовой к проникновению в организм следующего, основного хозяина, которым и являются человек или травоядные животные. Заражение человека происходит путём заглатывания личинок при питье, неосторожном купании или употреблении в пищу растущих у воды трав (щавель, мята, лебеда, водяной кресс), а животных – при поедании травы на берегу пруда или заливных лугах. Попадая в желудочно-кишечный тракт, двуустки прободают стенки кишечника и проникают в печень, а затем и в желчные протоки. Однако в процессе миграции они могут попадать в кровеносные сосуды и с кровотоком разноситься по всему организму. Поэтому их иногда находят в коже, паренхиме лёгких, склере глаза, молочной железе и даже в нервных тканях.

Жизненный цикл возбудителя фасциолеза

Жизненный цикл возбудителя фасциолеза


Патогенез фасциолеза:


Проникновение двуусток в органы гепатобилиарной системы может приводить к аллергическим реакциям, вызванным антигенами паразитов; интоксикации организма, вызванной поступлением в кровь продуктов метаболизма гельминтов и ферментов из поврежденных тканей печени; развитию местных воспалительных реакций и фиброзных изменений этих тканей; нарушению оттока желчи из-за обструкции желчных протоков и скоплений в них гельминтов и их яиц; вторичному присоединению патогенной микрофлоры и воспалению; циррозу печени.

Возбудители фасциолеза

Возбудители фасциолеза


Симптомы Фасциолеза:


Они могут появиться не сразу после попадания гельминтов в организм: инкубационный период может длится до четырех месяцев. Последующая острая фаза болезни, во время которой гельминты мигрируют к желчеточникам, обусловлена механическим нарушениям целостности тканей, воспалительными и аллергическими реакциями. Симптомы на этой стадии:
• повышение температуры до 40o-42oС;
• появление кожной сыпи, зуда и отечности;
• желтуха;
• желудочно-кишечные расстройства: боли в животе, диарея, тошнота;
• иногда – признаки миокардита: повышение артериального давления, боль в области сердца, тахикардия.
Хроническая фаза может длится несколько месяцев или лет после инвазии, сопровождаясь такими симптомами:
• тупая боль в животе с локализацией в правом подреберье;
• расстройства пищеварения (тошнота, диарея, ощущение горечи во рту);
• непереносимость жирной пищи;
• желчные колики;
• увеличение размеров печени, иногда и селезенки;
• гипертрофия и отечность желчного пузыря, утолщение его стенок, появление его спаек с соседними тканями;
• холелитиаз.

Поражение печени Fasciola hepatica

Поражение печени Fasciola hepatica


Диагностика:


Диагностировать данное заболевание необходимо комплексно, учитывая вероятность употребления зараженной личинками двуусток воды, сочетание расстройств пищеварения и гипертермии с острым аллергозом, данные анализа крови на специфические антитела паразитов. Яйца двуусток в кале и желчи можно обнаружить только через 3 месяца после инвазии, поэтому для более быстрой диагностики фасцеолеза применяют УЗИ печени и желчевыводящих протоков. В клиническом анализе крови обнаруживается высокая концентрация эозинофилов (до 87%) и лейкоцитов. В биохимических пробах печени – повышенная активность трансаминаз и щелочной фосфатазы.


Лечение Фасциолеза:


В острой фазе болезни сначала назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты, строгую диету. После снятия острых симптомов приступают к специфической противопаразитарной терапии, которая заключается в применении таких препаратов, как хлоксил, альбендазол, триклабендазол, гексахлорпараксилол, празиквантел. Для последующего изгнания гельминтов применяют желчегонные средства. При хроническом течении фасциолеза дополнительно назначают препараты, улучшающие отток желчи. Если обнаружено вторичное бактериальное инфицирование – антибиотики. Для проверки успешности примененной терапии назначают анализ кала на яйца гельминтов или дуоденальное зондирование через 3, а затем через 6 месяцев. Своевременное лечение фасциолеза обычно приводит к полному выздоровлению.

Чтобы избежать фасциолеза, нужно не пить сырую воду из прудов, не употреблять в пищу сырую немытую зелень из лугов и огородов, которые поливают такой водой. И не иметь привычки задумчиво срывать и покусывать травинки, сидя на берегу озера или реки.

Профилактика фасциолеза

Профилактика фасциолеза


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Железнодорожный.    Барнаул.    Санкт-Петербург.    Балашиха.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Астрахань.    Батайск.    Азов.    Белая Калитва.    Екатеринбург.    Березники.    Саратов.    Волгоград.    Челябинск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья