Отомикоз


Описание:


Отомикоз уха - это поражение ушной раковины грибком. Инфекция распространяется не только на область наружного уха, затрагивается также и его внутренняя структура. Диагностика отомикоза затруднена, так как заболевание не имеет специфичных признаков. Может проявляться болезненными ощущениями, тугоухостью, ощущением заложенности и выделениями из наружного уха. Окончательный диагноз отомикоз ставится исключительно на основании проведенного бактериального посева выделений, если результат покажет наличие грибов. Кроме того, отоларинголог применяет отоскопию, как вспомогательный метод.

Отомикоз

Отомикоз


Причины отомикоза:


Исходя из данных медицинской статистики, отомикоз встречается в 19% диагностированных отитов у взрослого населения и более чем в 25% - у детей. При условии проживания в средней климатической полосе частота заболевания отомикозом составляет не более 10%, в тропических странах показатель значительно выше – более 30%, болезнь одинаково часто поражает и мужчин и женщин.
Если провести анализ зависимости заболевания и возраста пациентов, то у человека возрастом 30-45 лет риск заболеть отомикозом значительно выше, чем в любой другой возрастной категории. Кроме того, в группу риска попадают профессиональные пловцы, те, кто пользуются аппаратом для коррекции слуха, а также пациенты, которые перенесли мастоидотомию.

Причиной отомикоза является грибковая микрофлора, относящаяся к сапрофитному характеру. Стоит отметить, что данный грибок присутствует в нормальной микрофлоре кожи, вызывает опасность только при наличии определенных факторов, например, при снижении иммунитета. Причиной развития грибкового заболевание выступают следующие причины:

• Генитальный кандидоз или кандидоз дермы (если в бакпосеве из ушной раковины высеян гриб Candida)
• Попадание в ушную раковину инородного тела, механическая травма
• Повышенная потливость или привычка почесывать ухо
Дерматит любого типа
• Недостаточная гигиена
• Дисбактериоз
• Врожденный узкий ушной проход
• Перенесенный накануне отит
• Санация ушной раковины (промывание)
• Аллергические реакции
• Расстройства обмена веществ

Причины отомикоза

Причины отомикоза


Классификация:


Грибок ушей классифицируют в зависимости от того, где локализируется поражение. Таким образом, принято выделять следующие виды отомикоза:

• Наружный
• Средний (микотический)
Мирингит
• Послеоперационный отомикоз

Чаще всего диагностируется наружный отомикоз, на него приходится до половины всех зарегистрированных случаев. На микотический отит приходится в два раза меньше случаев – около 25%.


Стадии отомикоза:


В описании болезни отомикоз МКБ выделяют три стадии – предвестники, острая стадия и хроническое течение болезни.

• Стадия предвестников
На данном этапе симптомы отомикоза проявляются легким зудом, периодически появляется заложенность, которая особо не мешает нормальной жизнедеятельности

• Острый этап
В это время развивается классическая картина острого процесса воспалительного характера. Больной испытывает болезненные ощущения, наблюдается покраснение наружного уха, присутствует отечность, также появляется отделяемое из ушного прохода

• Хроническое течение
Хроническое течение повторяет симптомы острой стадии, однако они не имеют яркой выраженности, воспалительный процесс протекает медленно, возможно волнообразное течение.


Симпомы отомикоза:


Симптомы отомикоза стоит разделять в зависимости от типа заболевания.

Наружный

• Отсутствие защитной жировой пленки
• Отечность
• Пробковое закупоривание прохода серой
• Зуд
• Заложенность

Острая

Развивается после наружной стадии вследствие самостоятельных попыток прочистить наружный слуховой проход – это приводит к травмам и обострению отомикоза. Симптоматика отомикоза на данной стадии следующая:

• Гиперемия кожного покрова
• Отечность, перекрывающая слуховой проход
• Обильные выделения
• Шум, тугоухость
• Резкая боль, которая усиливается при глотании
Лимфаденит

При диагностике микотического грибкового отита к вышеперечисленным симптомам присоединяется головная боль. В случае диагностирования грибкового мирингита больной испытывает трудности со слухом по причине нарушения функции барабанной перепонки.

Отдельно стоит сказать о послеоперационном отомикозе, в данном случае боль не принимают за симптом, считая ее присутствие нормой после проведенной операции.

Отомикоз

Отомикоз


Диагностика:


Для постановки диагноза отомикоз проводят забор содержимого ушной раковины для проведения бактериального посева. Положительный результат на присутствие мицелия, различных спор и грибов указывает на отомикоз, в зависимости от вида микроорганизмов определяется тип болезни.

Важно! При взятии анализа есть вероятность того, что в мазке не окажется достаточного для постановки диагноза количества патогенной флоры. Поэтому врач назначает дополнительные исследования – микроотоскопию и отоскопию.

Если у пациента отмечается нарушение слуха, врач проводит исследование с использованием камертона, использует тестовую аудиометрию.


Лечение отомикоза:


Лечение отомикоза предусматривает прием противогрибковых и антимикотических средств. Причем противогрибковые препараты используют местно для промывания ушного прохода. Используются:

• Амфотерицин
• Раствор Бурова
• Нистатит
• Хинозол
• Клотримазол и т.д.

Важно! Промывать среднее ухо нужно строго после того, как будет эвакуировано его содержимое – сера, сгустки эпидермиса, грибковые образования и т.д.

Протокол лечения отомикоза предусматривает мероприятия по повышению защитных свойств, больному назначается прием витаминов и общеукрепляющие средства, отменяется антибиотикотерапия, если таковая применялась ранее. Больному назначают прием антигистаминных препаратов с целью предотвращения развития аллергических реакций.

В случае если отменить антибиотик не удается, пациенту назначают общую терапию противогрибковыми препаратами:

• Кетоконазол
• Интраконазол и др.

Кроме этого, врач может прописать местные обезболивающие медикаменты и препараты с выраженным противоспалительным эффектом. Лечить отомикоз можно в домашних условиях, ознакомившись с рекомендациями лечащего врача.


Прогноз:


Несмотря на то, что лечение отомикоза является продолжительным, в более чем 85% случаев болезнь разрешается положительно. Полное выздоровление пациента происходит в том случае, если была подобрана необходимая медикаментозная терапия и, самое главное, устранена причина отомикоза в целом.

В случае если был диагностирован отомикоз среднего уха, велика вероятность того, что слух не восстановится, обычно причиной данного процесса являются образованные спайки. В редких особо запущенных случаях отомикоз провоцирует развитие микоза жизненноважных органов и становится причиной сепсиса грибкового характера. Рецидив отомикоза встречается не более чем в 15% зарегистрированных случаев.


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Пушкино.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Владимир.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Ейск.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Белая Калитва.    Гуково.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Пермь.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Ярославль.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Миасс.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья