Амброксол

Действующее вещество: 30 мг амброксола гидрохлорида (в пересчете на 100% содержание).

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, магния стеарат, лактоза.

Бронхолитический препарат, стимулирующий мукоцилиарную активность и оказывает отхаркивающее действие.

Фармакодинамика. Отхаркивающее муколитическое средство. Оказывает выраженное секретолитическое действие, стимулируя серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, повышая содержание слизистого компонента мокроты. При этом стимулируются клетки Кларка и активируются гидролизующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Амброксол обладает секретомоторным свойством, стимулируя работу мерцательного эпителия бронхов, тем самым, обеспечивая отхождение мокроты, восстанавливая дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол.

Препарат применяют при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: острых и хронических бронхитах разной этиологии, пневмониях, бронхоэктазах, ателектазах легких, бронхиальной астме, трахеитах, ларингитах, синуситах и ринитах.

Препарат можно применять при синдроме недостаточного дыхания («шоковое легкое») для профилактики и лечения осложнений после операций на легких, при уходе за трахеостомой, до и после бронхоскопии, при муковисцидозе.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают препарат внутрь по 1 таблетке (30мг) 2 раза в сутки, а при необходимости – 3 раза (во время или после еды), запивая небольшим количеством жидкости.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначить по 60 мг (2 таблетки) 2 раза/сут.

При тяжелом течении заболевания дозу препарата не уменьшают на протяжении всего периода лечения. Курс лечения составляет от 4 до 14 суток.

Не рекомендуется одновременно с амброксолом принимать препараты противокашлевого действия (например, содержащие кодеин) из-за затруднения выведения мокроты из бронхов при уменьшении кашля.

Одна таблетка Амброксола содержит 147 мг лактозы моногидрата, что составляет 588 мг лактозы моногидрата в максимально рекомендованной суточной дозе (120 мг). Этот препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость фруктозы, дефицит лактазы Лаппа или плохим усвоением глюкозы-галактозы.

Сообщалось о нескольких случаях сильного повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемые с приемом таких муколитических средств как амброксола гидрохлорид. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующих заболеваний или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести в ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами.

Поэтому, при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение Амброксолом следует прекратить в качестве меры предосторожности.

При нарушении функции почек Амброксол может приниматься только после консультации с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Большой клинический опыт применения не выявил нежелательных последствий лечения препаратом при беременности. Тем не менее, следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств при беременности. Амброксол не рекомендован во время I триместра беременности. Амброксол проникает в грудное молоко. Хотя и не предполагается неблагоприятного воздействия на ребенка, Амброксол не рекомендован к применению в период грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: редко - слабость, головная боль.

Терапевтически целесообразна комбинация амброксола с теофиллином, возможно применение препарата с сердечными гликозидами, диуретиками и антибиотиками.

Амброксола гидрохлорид повышает эффективность ампицилина и амоксициллина, увеличивая их концентрацию в крови.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— судорожный синдром различной этиологии;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к препарату;

— детский возраст до 12 лет.

Не описана. При случайных передозировках сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют возможным побочным действиям амброксола при приеме в рекомендованных дозах. Возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.