Ампициллина тригидрат

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 250 мг ампициллина (в виде тригидрата) в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Ампициллин разрушается под действием пенициллиназы, поэтому не действует на пенициллинообразующие штаммы возбудителей. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика. После приема внутрь относительно удовлетворительно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность 30 – 40 %. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плаценту, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При воспалении мозговых оболочек проницаемость гематоэнцефалического барьера для ампициллина возрастает. Подвергается биотрансформации (10 %). Выводится преимущественно почками в неизменном виде. В моче создаются высокие концентрации неизменного антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей – с молоком. При повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять ампициллина тригидрат длительно.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию ампициллина тригидрата микроорганизмами; воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (фарингиты, ларингиты, бронхиты); острые и хронические тонзиллиты (ангины); отиты и синуситы; инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит); инфекции желудочно-кишечного тракта, в том числе дизентерии, иерсиниозы, сальмонеллезоносительство.

Способ применения и дозы:

Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Внутрь, за 0,5 – 1 час до еды, взрослым - по 250 мг (1 таблетка)  4 раза в день. При необходимости дозу увеличивают до 3 г (12 таблеток) в сутки.

Детям в возрасте старше 4 лет назначают в по 1 – 2 г (4 – 8 таблеток) в сутки. Суточную дозу делят на 4 приема.

Особенности применения:

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования (увеличения интервала между принимаемыми дозами) в соответствии со значениями клиренса креатинина. При снижении клиренса креатинина до 15 -            29 мл/мин интервал между приемами ампициллина тригидрата увеличивают до 6 - 8 ч, при клиренсе креатинина от 5 до 14 мл/мин его увеличивают до         12 ч. У лиц находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе ампициллина тригидрат применяют в стандартных разовых дозах после каждой процедуры гемодиализа.

С осторожностью применять при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических состояниях.

Беременность и лактация. Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.

Влияние на лабораторные показатели: при определении содержания глюкозы в моче химическими методами возможна ложноположительная реакция. Рекомендуется во время приема ампициллина применять глюкозооксидазный метод определения глюкозы в моче.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Аллергические реакции: крапивница, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кишечный дисбактериоз, псевдомембранозный колит, вызываемый С. difficile, кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, удлинение времени кровотечения и повышение уровня протромбина.

Со стороны почек: интерстициальный нефрит.

Со стороны печени: транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ампициллина тригидрат снижает эффект оральных контрацептивов за счет нарушения их энтерогепатической циркуляции, увеличивает – антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда.

Аллопуринол повышает вероятность появления кожной сыпи.

Пробенецид при одновременном применении с ампициллином снижает канальцевую секрецию последнего, в результате чего повышается концентрация ампициллина в плазме крови и возрастает риск развития токсического действия.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые нарушения функции печени, детский возраст (до 4 лет).

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки ампициллина тригидрата при приеме внутрь не сообщалось.

Симптомы: при применении очень высоких доз может проявляться токсическое просудорожное действие на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью).
 
Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций), при судорожной готовности и судорожном синдроме – введение диазепама 5 - 10 мг внутримышечно или внутривенно. Ампициллина тригидрат удаляется из организма при гемодиализе.

Условия хранения:

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять после окончания срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке № 10 х 2 или по 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке № 10 х 1.

Опубликовано: 27 апр 2016