Ацикловир
Производитель: ООО «Фармленд» Республика Беларусь
Код АТС: D06BB03, J05AB01
МНН: Aciclovir
Фарм группа: Противовирусные средства
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 212 мг ацикловира (эквивалентно содержанию безводного ацикловира 200 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, магния стеарат, прежелатинизированный крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза.
Противовирусное средство.
Фармакологические свойства:
Фармакокинетика. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК. Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, ацикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат, а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует реализацию вирусной ДНК.
Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки-хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет. Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса. Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие.
Фармакодинамика. При приеме внутрь, ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (9-карбоксиметоксиметилгуанин). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).
Показания к применению:
Ацикловир применяют для лечения простой герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, ветряной оспы, опоясывающего лишая, для подавления возвратного инфекционного вирусного простого герпеса у иммунокомпетентных больных и у больных со сниженным иммунитетом.
Важно! Ознакомься с лечением Лабиального герпеса, Вертяной оспы
Способ применения и дозы:
Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослые. Лечение простых герпетических инфекций: 200 мг пять раз в день с четырехчасовыми интервалами, за исключением ночного времени. Продолжительность лечения обычно составляет пять дней, но в случае тяжелой первичной инфекции его следует продлить. У пациентов с нарушениями кишечной абсорбции или тяжелым нарушением иммунитета дозы могут быть удвоены до 400 мг (или применены внутривенные формы). Лечение должно быть начато как можно раньше, предпочтительно в продромальном периоде (при появлении неспецифических признаков болезни) или при появлении первых очагов поражения в случае возвратной инфекции.
Подавление герпетической инфекции у больных с нарушенным иммунитетом: 200 мг четыре раза в день с шестичасовыми интервалами. Доза 400 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом подходит для многих пациентов. В некоторых случаях могут быть эффективны дозы 200 мг три раза в день с восьмичасовым интервалом или 200 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом. У некоторых пациентов могут происходить обострения инфекции при общей дозе 800 мг. Лечение длительное. Каждые шесть-двенадцать месяцев терапия должна быть прервана для наблюдения возможных изменений в болезни.
Профилактика герпетической инфекции у иммунокомпетентных больных:200 мг четыре раза в день с интервалом шесть часов. У пациентов с угнетенной кишечной абсорбцией или тяжелыми иммунными нарушениями доза на прием может быть увеличена до 400 мг (или применены внутривенные формы). Продолжительность применения с целью профилактики определяется периодом риска.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая: 800 мг пять раз в день с четырехчасовым интервалом, за исключением ночного времени. Лечение должно продолжаться семь дней. У пациентов с нарушениями кишечной абсорбции или с тяжелыми иммунными нарушениями наиболее подходит внутривенное введение.
При лечении опоясывающего лишая лучшие результаты достигаются при максимально быстром начале лечения, при появлении первых кожных высыпаний. Лечение ветряной оспы у больных с нарушенным иммунитетом должно быть начато в течение 24 часов после появления первой сыпи.
Дети. Лечение и профилактика простого герпеса:детям старше двух лет во взрослых дозировках. У детей до двух лет: половинные дозы.
Лечение инфекций, вызванных Varicella: лечение должно длиться пять дней.
До двух лет: 200 мг четыре раза в день. Дозы могут быть определены из расчета 20 мг/кг массы тела четыре раза в день. Общая дневная доза не должна превышать 800 мг.
От двух до пяти лет: 400 мг четыре раза в день.
Шесть лет и старше: 800 мг четыре раза в день.
Дозы могут быть определены из расчета 20 мг/кг массы тела четыре раза в день.
Больные с заболеванием почек:рекомендуемые дозы при лечении простого герпеса не будут приводить к накоплению ацикловира свыше вводимого уровня у пациентов с угнетенной функцией почек. При тяжелых почечных нарушениях, клиренс креатинина менее 10 мл/мин., рекомендованы дозы 200 мг два раза в день с интервалом 12 часов.
Для лечения Varicellaи Herpeszosterмогут быть рекомендованы следующие дозы:
Почечные нарушения умеренной степени клиренс креатинина 10-25 мл/мин, 800 мг трижды в день с восьмичасовым интервалом.
Тяжелые почечные нарушения, клиренс креатинина менее 10 мл/мин, 800 мг два раза в день с двенадцатичасовым интервалом.
Особенности применения:
Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой печеночной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При применении ацикловира необходимо контролировать уровень азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, так как у этой категории больных увеличивается период полувыведения ацикловира.
Побочные действия:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени:редко – умеренное кратковременное повышение уровня билирубина и активности ферментов печени; в единичных случаях – тошнота рвота, диарея, кишечная колика.
Со стороны центральной нервной системы:при систематическом применении препарата редко наблюдаются головная боль, слабость, в единичных случаях – головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, судороги. Эти реакции наиболее вероятны у больных, принимающих высокие дозы препарата внутривенно, а также у пациентов с почечной недостаточностью и СПИД, и носят обычно обратимый характер.
Со стороны почек:при приеме ацикловира внутрь редко наблюдается незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.
Дерматологические реакции:возможна кожная сыпь, проходящая при отмене препарата, редко – диффузное выпадение волос.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.
При одновременном применении с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).
Противопоказания:
Ацикловир противопоказан у лиц с повышенной чувствительностью к ацикловиру или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
Передозировка:
При дозе перорального приема 4 г в день в течение семи дней без токсических эффектов. При передозировке более 5 г рекомендуется медицинское наблюдение за пациентом. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Ацикловир выводится при гемодиализе.
Условия хранения:
Список Б. Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности 5 лет.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
По 10, 20 или 30 таблеток в банки полимерные. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Банка или 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Опубликовано: 27 окт 2018
Отзывы о Ацикловир
Багдат 28 фев 2015 в 15:49
ребонок 3 годика съел 10таблетки ацикловир 200 мг что делать
Таня 01 мар 2013 в 21:38
Лия права - Виру-мерц действенный эффективный препарат, не сравнить с ацикловиром. Мне он помог справиться с обширным герпетическим поражением, буквально за 5 дней. Уже полгода без герпеса, но Виру-Мерц ношу с собой - мало ли, обострение, буду сразу смазывать!
Лия 12 фев 2013 в 09:40
Я для лечения герпеса на губах всегда использую гель "Виру-Мерц". Он имеет двойное действие - с одной стороны борется с имеющимися проявлениями вируса, а с другой стороны оказывает профилактическое воздействие, предотвращающее проявление герпеса в дальнейшем.