Бензилпенициллин

Изображение отсутствует

0




Общие характеристики. Состав:

Активное вещетво: Бензилпенициллин натрия в пересчете на активное вещество - 500000 ЕД, 1000000 ЕД.

Описание:
Белый порошок со слабым характерным запахом.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.
Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических "природных" пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (необразующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacil­lus anthracis, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении класса Spirochaetes, в том числе Treponema spp. Не активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, Rickettsia spp., простейших.
К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов.

Фармакокинетика.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) при внутримышечном введении - 20-30 минут. Связь с белками плазмы - 60 %. Проникает в органы, ткани и биологиче­ские жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и предстательной железы, при воспалении менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Выводит­ся почками в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) 30-60 минут, при почеч­ной недостаточности - 4-10 часов и более.


Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями:
- органов дыхания: внебольничная пневмония, эмпиема плевры, бронхит;
- ЛОР-органов;
- мочеполовой системы: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит;
- желчевыводящих путей: холангит, холецистит;
- кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, раневая инфекция;
- заболевания глаз: гонобленнорея, язва роговицы;
- сепсис, септический эндокардит (острый и подострый),
- перитонит;
- гонорея, сифилис;
- менингит;
- остеомиелит;
- дифтерия; скарлатина; актиномикоз; сибирская язва.


Способ применения и дозы:

Внутривенно, внутримышечно, подкожно.
Внутривенно и внутримышечно: при среднетяжёлом течении инфекций верхних и ниж­них дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекций мягких тканей и др. - 2,5-5 млн. ЕД в сутки за 4 введения. При тяжёлом течении инфекций (сеп­сис, септический эндокардит, менингит и др.) - 10-20 млн. ЕД в сутки; при газовой гангре­не - до 40-60 млн. ЕД в сутки.

Суточная доза для детей в возрасте до 1 года - 50000-100000 ЕД/кг, старше 1 года - 50000 ЕД/кг; при необходимости - 200000-300000 ЕД/кг, по "жизненным" показаниям - увеличение - до 500000 ЕД/кг. Кратность введения - 4-6 раз в сутки, внутривенно 1-2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.

Подкожно для обкалывания инфильтратов в концентрации 100000-200000 ЕД в 1 мл 0,25-0,5 % раствора прокаина.
При заболеваниях глаз: глазные капли в концентрации 20000-100000 ЕД в 1 мл 0,9 % рас­твора натрия хлорида или дистиллированной воды, по 1-2 капли 6-8 раз в день. Длительность лечения препаратом в зависимости от формы и тяжести течения заболева­ния - 7-10 дней.

Способ приготовления растворов
Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введе­нием, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора на­трия хлорида или 0,5 % раствора прокаина.
При разведении бензилпенициллина в растворе прокаина может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов бензилпенициллин прокаина, что не являет­ся препятствием для внутримышечного и подкожного введения препарата.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу - 1-2 млн. ЕД растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 минут.
Для внутривенного капельного введения 2-5 млн. ЕД разводят 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5-10 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор дек­строзы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).

Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств.
Раствор для местного применения в офтальмологии следует готовить ex tempore: содер­жимое флакона развести в 0,9 % растворе натрия хлорида или дистиллированной воды: 500000 ЕД в 5-25 мл, 1000000 ЕД в 10-50 мл соответственно.




Особенности применения:

Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не от­мечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной те­рапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при дли­тельном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В, при необходимости - противогрибковые препараты. Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению ре­зистентных штаммов возбудителей.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами отсутствуют. Однако, учитывая возможное побочное действие со стороны сердечно-сосудистой системы, следует соблюдать осторожность при занятиях такого рода деятельности.


Побочные действия:

Аллергические реакции: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых обо­лочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм; редко - анафилактический шок. В начале курса лечения (особенно при лече­нии врожденного сифилиса) редко - лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, обост­рение заболевания, реакция Яриша-Герксгеймера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение фракции выброса миокарда, арит­мии, остановка сердца, хроническая сердечная недостаточность (т.к. при введении боль­ших доз может возникнуть гипернатриемия).

Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения.
Прочее: при длительном применении: дисбактериоз, развитие суперинфекции.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Бактерицидные антибиотики (в том числе цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концен­трацию бензилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).


Противопоказания:

Гиперчувствительность, в том числе и к другим пенициллинам, цефалоспоринам.

С осторожностью:
Аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз), почечная недостаточность.

Беременность и лактация:
Применение при беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превы­шает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.


Передозировка:

Симптомы: судороги, нарушение сознания.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.


Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

Порошок для приготовления раствора для инъекций 500000 ЕД, 1000000 ЕД во флаконы вместимостью 10 мл.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона коро­бочного.

Для стационара: 50 флаконов и 5 инструкций по применению помещают в коробку из кар­тона коробочного.

Опубликовано: 09 фев 2018




Аналогичные препараты

Препарат Бензилпенициллина натриевая соль . ОАО "КрасФарма" Россия

Бензилпенициллина натриевая соль

Антибиотик группы пенициллинов.

0





  • Сайт детского здоровья