Фуросемид

Препарат Фуросемид. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

0


Производитель: ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Код АТС: C03C A01

МНН: Furosemide

Фарм группа: Диуретики

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Показания к применению: Отечный синдром. Цирроз печени. Нефротический синдром. Артериальная гипертензия. Гипертонический криз. Предменструальный синдром. Гиперкалиемия. Гиперкальциемия. Гипернатриемия.




Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: furosemide;
4-хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота;основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью;состав: 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг;вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Сильнодействующий диуретик с быстро развивающимся эффектом, производное сульфонамидов. Механизм действия Фуросемида связан с блокадой реабсорбции ионов натрия и хлора в восходящем отделе петли Генле; воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с угнетением карбоангидразы или альдостероновой активностью. Препарат оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Увеличивает также выведение калия, кальция, магния. Препарат снижает давление наполнения левого желудочка, давление в легочной артерии, улучшает работу сердца при сердечной недостаточности; снижает системное артериальное давление.
Препарат в равной мере эффективен при ацидозе и алкалозе. Диуретический эффект при приеме внутрь наблюдается через 20 – 30 минут, максимум действия препарата – через      1 – 2 часа. Продолжительность эффекта после однократного приема – 4 ч и более.

Фармакокинетика. После приема внутрь Фуросемид всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность составляет 64%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови возрастает с повышением дозы, но время ее достижения не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента.
Связывание с белками (в основном с альбуминами) составляет 95%. Фуросемид проникает сквозь плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, превращаясь в основном в глюкуронид. Фуросемид и его метаболиты быстро выводятся    почками. Период полувыведения – 1–1,5 ч. С мочой выводится в течение 24 часов приблизительно 50% принятой дозы, при этом в течение первых 4 ч – 59% всего препарата, который выводится  за сутки. Остальное количество выводится с калом в неизмененном виде.


Показания к применению:

Отечный синдром различного генеза, в том числе при хронической сердечной недостаточности ІІБ-ІІІ стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме; артериальная гипертензия; гипертонический криз; синдром предменструального   напряжения;   форсированный диурез, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия.


Способ применения и дозы:

Фуросемид назначают внутрь до еды. Дозы подбирают в зависимости от тяжести заболевания и выраженности эффекта. Перорально принимают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в день утром. При недостаточном действии дозу увеличивают до 80 - 160 мг в день (2-3 приема с промежутками 6 ч). После уменьшения отеков назначают в меньших дозах с перерывом 1-2 дня. Максимальная суточная доза составляет 160 мг.
При артериальной гипертензии начальная доза препарата для взрослых составляет 80 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Она должна соответствовать состоянию пациента. При недостаточном эффекте следует назначать вместе с другими гипотензивными средствами.
При сопутствующей сердечной недостаточности суточную дозу можно увеличить до 80 мг.
Для детей в возрасте 3 года и старше средняя суточная доза, принятая внутрь во время или после еды, составляет 4 – 3 мг/кг за 1 – 4 приема. Наибольшее мочегонное действие Фуросемид оказывает в первые 3 – 5 дней приема. После исчезновения отеков переходят на прерывистое назначение Фуросемида – через день или 1 – 2 раза в неделю.
Если ребенок ранее не получал Фуросемид или другие диуретики, не следует сразу назначать диуретик в средней суточной дозе. Вначале необходимо применить диуретик в дозе, составляющей ¼ - ½ от средней суточной дозы, а затем, если диуретический эффект отсутствует, дозу следует увеличить. Для детей начальная доза составляет 2 мг/кг, при необходимости может быть повышена на 1-2 мг/кг.


Особенности применения:

С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапий сердечными гликозидами, пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения следует компенсировать серьезные электролитные расстройства.
При лечении необходимо контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины.
Лечение должно проводиться на фоне богатой калием диеты.
В период беременности в первой ее половине препарат противопоказан, во второй половине Фуросемид может применяться только по строгим показаниям и короткое время, которое устанавливает врач.
При необходимости приема Фуросемида в период лактации кормление грудью следует прекратить, поскольку препарат может проникать в грудное молоко (а также угнетать лактацию).
При применении препарата нельзя исключить снижение внимания, что важно для водителей и людей, работающих с механизмами.
При сохранении олигурии на протяжении 24 часов фуросемид следует отменить.
Для избежания синдрома “рикошета” при АГ фуросемид назначают не менее 2 раз в сутки.


Побочные действия:

Возможны тошнота, рвота, гиповолемия, дегидратация, гиперемия, зуд кожи, гипотензия, нарушения сердечного ритма, обратимые нарушения слуха, зрения, парестезии, интерстициальный нефрит. Из-за усиления диуреза могут возникнуть головокружение, депрессия; мышечная слабость, жажда, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз; транзиторная гиперурикемия, урикозурия, обострение подагры, в отдельных случаях гипергликемия, ухудшение состояния при обструктивной уропатии. Как только появляются побочные эффекты, дозу Фуросемида необходимо уменьшить или отменить препарат.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, при сочетании с глюкокортикоидными средствами – риск развития гипокалиемии.
Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов, антигипертензивных препаратов. При одновременном применении с аминогликозидами, цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов может быть ослаблено. Одновременное применение Фуросемида с препаратами лития может привести к усиленной реабсорбции лития в почечных канальцах и появлению токсического эффекта.
Пробенецид повышает концентрацию в крови.


Противопоказания:

Острый гломерулонефрит, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей; печеночная недостаточность, диабетическая кома; нарушения водно-солевого обмена (гипокалиемия, гипонатриемия, дегидратация, алкалоз); первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату (в том числе к сульфаниламидам), анурия, подагра, декомпенсированный артериальный или митральный стеноз, выраженная гипотензия, панкреатит, инфаркт миокарда, сахарный диабет с нарушением толерантности к углеводам, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией исходящего тракта левого желудочка, красная волчанка. Детский возраст до 3 лет.


Передозировка:

Симптомы: дегидратация, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотензия, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, обусловленные диуретическим эффектом.
Лечение: симптоматическое.


Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 2 года.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 5 контурных упаковок в пачке.




Аналогичные препараты

Препарат Фуросемид. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид

Диуретическое средство.

0



Препарат Фуросемид. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид

Диуретическое средство.

0



Препарат Фуросемид. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид

Диуретическое средство.

0



Препарат Фуросемид. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид

Петлевые диуретики.

1



Препарат Фуросемид. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид

Диуретическое средство.

0



Препарат Фуросемид-Дарница, табл по 0.04 г № 50. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид-Дарница, табл по 0.04 г № 50

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

0



Препарат Фуросемид. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид

Петлевые диуретики.

0



Фуросемид

Диуретическое средство.

0



Препарат Фуросемид-Дарница, р-р д/и 1% 2 мл №10. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид-Дарница, р-р д/и 1% 2 мл №10

Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфамидов.

0



Препарат Фуросемид-СОЛОфарм. ХФЗ ЗАО НПЦ Борщаговский Украина

Фуросемид-СОЛОфарм

Диуретическое средство.

0



Фуросемид

Диуретическое средство.

0



Фуросемид

Диуретическое средство.

0



Фуросемид

Петлевые диуретики.

0





  • Сайт детского здоровья