Глюкоза 5% и 10%

Действующее вещество: 50 г или 100 г декстрозы моногидрат (в пересчете на безводное вещество).

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,26 г, раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М - до рН 3,0 – 4,1, вода для инъекций.

Фармакодинамика. Участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит.

Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. Раствор декстрозы с концентрацией 50 мг/мл оказывает дезинтоксикационное, метаболическое действие, является источником ценного легкоусвояемого питательного вещества.

При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Гипертонический раствор с концентрацией 100 мг/мл повышает осмотическое давление крови, улучшает обмен веществ; повышает сократимость миокарда; улучшает антитоксическую функцию печени, расширяет сосуды, увеличивает диурез. Теоретическая осмолярность декстрозы с концентрацией 100 мг/мл - 555 мОсм/л.

Фармакокинетика. Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Гипогликемия, недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок.

Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов ЛС для внутривенного введения.

Внутривенно  капельно, раствор с концентрацией 50 мг/мл вводят с максимальной скоростью до 7мл (150 кап)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых - 2 л; раствор с концентрацией 100 мг/мл - до 60 кап/мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых - 1л.

Внутривенно струйно - 10-50 мл  растворов  с  концентрацией  50  мг/мл и 100 мг/мл. У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную доза уменьшают до 200-300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости - 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут. При  расчете  дозы  декстрозы при введении растворов с  концентрацией  50  мг/мл и 100 мг/мл декстрозы нужно принимать во внимание допустимый объем  вводимой  жидкости:  для  детей  с  массой  тела  2 - 10  кг  -  100 -  165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг - 45-100 мл/кг/сут.

Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым – 0,25-0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности  обмена  веществ  скорость   введения  снижают до 0,125 – 0,25 г/кг/ч).

У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч; что составляет для 5% раствора -  около 10 мл/мин или 200 кап/мин (20 кап = 1 мл).

Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность. В месте введения - развитие инфекции, тромбофлебит.

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая фармацевтическая или фармакодинамическая несовместимость).

Гиперчувствительность, гипергликемия, гиперлактацидемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома.

С осторожностью - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), хроническая почечная недостаточность (ХПН) (олигоанурия), гипонатриемия, сахарный диабет

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин, симптоматическая терапия.