Ибупрофен

Препарат Ибупрофен. ЗАО «Медисорб» Россия

0




Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: ибупрофен 200 мг;

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия 28 мг; тальк 4,8 мг; магния стеарат 2,4 мг; аэросил (кремния диоксид коллоидный) (А-380) 4,8 мг;
состав твердых желатиновых капсул № 1: желатин, вода, титана диоксид, железа оксид желтый, индигокармин.

Описание: твёрдые желатиновые капсулы № 1 белого цвета с крышечками зелёного цвета, содержащие порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП); оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов (ПГ) – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика.
Всасывание
Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Время достижения максимальной концентрации (Сmax) при приеме натощак – 45 мин, при приеме после еды – 1,5-2,5 ч, в синовиальной жидкости – 2-3 ч (где создает большие концентрации, чем в плазме).

Распределение
Связь с белками плазмы крови около 90%. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови.

Метаболизм
Подвергается метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9.

Выведение
Имеет двухфазную кинетику элиминации с периодом полувыведения 2-2,5 ч. Период полувыведения (T1/2)  из плазмы крови составляет 2-3 часа. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Экскретируется почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени – с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа.

Пожилые пациенты
У пожилых пациентов не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми пациентами.
В ограниченных исследованиях ибупрофен не обнаруживается.


Показания к применению:

Симптоматическое лечение:
- болевого синдрома легкой и средней степени тяжести различной этиологии (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, болезненные менструации, миалгии, ревматичекие боли суставов и позвоночника (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагрический артрит);
- лихорадочных состояний при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.


Способ применения и дозы:

Взрослым, пожилым и детям старше 12 лет: по 200 мг 3 раза в день. Капсулы следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Максимальная суточная доза препарата не более 1200 мг (не принимать более 6 капсул в течение 24 часов). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 часа. При сохранении жалоб более 4 дней необходима консультация врача.

Не применять у детей младше 12 лет без консультации врача. Детям от 6 до 12 лет: по 1 капсуле не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в том случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом препарата не менее 6 часов (суточная доза не более 30 мг/кг).


Особенности применения:

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГE1 (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Во время лечения в очень редких случаях возможно нарушение кроветворения. Первыми признаками нарушения кроветворения могут быть лихорадка, боль в горле, поверхностные изъязвления ротовой полости, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, носовое кровотечение, геморрагические кожные высыпания. При возникновении данных симптомов необходимо прекратить прием лекарственного препарата и обратиться к врачу. При появлении сильной боли в эпигастральной области, мелены или рвоты с примесью крови необходимо прекратить прием препарата и незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами  и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и других побочных эффектах, которые могут влиять на указанные способности).


Побочные действия:

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10); часто(>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000,<1/100); редко (>1/10000,<1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения побочных эффектов невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – усугубление воспаления вследствие инфекционного поражения (например, развитие некротического фасциита), симптоматика асептического менингита с ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой, рвотой, лихорадкой или спутанностью сознания, особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, системные заболевания соединительной ткани).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности: неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде отека лица, языка и гортани, одышки, тахикардии, артериальной гипотензии (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения психики: нечасто – психомоторное возбуждение, раздражительность, очень редко – невроз, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, бессонница.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – "шум в ушах".
Нарушения со стороны сердца: очень редко – тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, незначительное желудочно-кишечное кровотечение, которое может приводить к развитию анемии; нечасто – пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона, гастрит; очень редко – эзофагит, панкреатит, развитие мембранных стриктур кишечника.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко –нарушения функции печени, гепатотоксичность (особенно при длительном применении), печеночная недостаточность, острый гепатит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко –  развитие отека, в особенности у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, который может сопровождаться острой почечной недостаточностью, повреждение почечной ткани (папиллярный некроз).

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто – снижение гемоглобина и гематокрита, увеличение времени кровотечения, снижение уровня глюкозы в плазме крови, снижение и увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности «печеночных» трансаминаз, очень редко – повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с ибупрофеном индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
При одновременном применении с ибупрофеном ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

При одновременном применении ибупрофен снижает:
- гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. блокаторов «медленных» кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ),
- натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида,
- эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС),

- противовоспалительное и антиагрегантное действие  АСК (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена).

При одновременном применении ибупрофен усиливает:
- действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков и тромболитических ЛС (алтеплазы, стрептокиназы, урокиназы) (повышение риска появления геморрагических осложнений);
- ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидных и глюкокортикостероидных средств, колхицина, эстрогенов, этанола;
- эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
При одновременном применении кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Одновременный прием ибупрофена с препаратами: цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивает частоту развития гипопротромбинемии.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Мифепристон: не следует применять НПВП, в том числе ацетилсалициловую кислоту в течение 8-12 дней после применения мифепристона, т.к. НПВП могут повлиять на эффективность лечения мифепристоном.


Противопоказания:

- гиперчувствительность к ибупрофену (в том числе в анамнезе) и/или любому из компонентов препарата;
- эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит в фазе обострения);

- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и/или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение кроветворения неясной этиологии;

- нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
- цереброваскулярное или иное кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние);
- тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек;

- подтверждённая гиперкалиемия;
- тяжелая печеночная недостаточность и/или активное заболевание печени;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелая сердечная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность;
-  детский возраст до 6 лет;

С осторожностью
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН); артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (ИБС); цереброваскулярные заболевания; дислипидемии/гиперлипи-демии; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; цирроз печени с портальной гипертензией; заболевания печени в анамнезе; печеночная порфирия; гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; печеночная и/или почечная недостаточность с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин; нефротический синдром; наличие инфекции Нelicobacter Pуlori; длительное использовании НПВП и одновременный прием других НПВП; тяжёлые соматические заболевания; одновременный приём пероральных глюкокортикостероидных препаратов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. АСК и клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), нарушения свертывания крови, системная красная волчанка (СКВ), системные заболевания соединительной ткани; значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе хирургического вмешательства); а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, с полипами носа или хроническими обструктивными заболеваниями легких; пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст 6 – 12 лет; курение; частое употребление алкоголя.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение ибупрофена противопоказано в III триместре беременности. В I и II триместре беременности, а также в период грудного вскармливания  возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери  превышает возможный риск для плода.
Ибупрофен и его метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поскольку неблагоприятных последствий для ребенка до настоящего времени не отмечено, обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного приема препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


Передозировка:

Симптомы: головная боль, головокружение, сонливость, потеря сознания (у детей также миоклонические судороги), боль в животе, тошнота и рвота. Возможно развитие кровотечения из ЖКТ, а также печеночной и почечной недостаточности. Также могут наблюдаться гипотензия, угнетение дыхания и цианоз.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. В случае развития частых или продолжительных судорог необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно). Специфического антидота не существует.


Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска:

Без рецепта


Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По 20, 30, 50 или 100 капсул в банки полимерные.
Каждую банку или 1, 2, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.

Опубликовано: 29 мая 2018




Аналогичные препараты

Препарат НУРОФЕН® (Таблетки). ЗАО «Медисорб» Россия

НУРОФЕН® (Таблетки)

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС).

0



Препарат Ибупрофен. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибупрофен

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

1



Препарат Ибуфен Юниор. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибуфен Юниор

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

1



Препарат Ибуфен®Д форте. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибуфен®Д форте

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

0



Препарат Ибупрофен-Дарница. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибупрофен-Дарница

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС).

0



Препарат НУРОФЕН® суспензия. ЗАО «Медисорб» Россия

НУРОФЕН® суспензия

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС).

0



Препарат Максиколд® для детей. ЗАО «Медисорб» Россия

Максиколд® для детей

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

0



Препарат Бофен. ЗАО «Медисорб» Россия

Бофен

Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат.

0



Препарат Ибупрофен-Акрихин. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибупрофен-Акрихин

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

6



Препарат Ибупрофен-ФТ. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибупрофен-ФТ

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС).

0



Препарат Ибупрофен таб. 0,2 №10, 50. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибупрофен таб. 0,2 №10, 50

Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат.

0



Препарат Ибупрофен. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

1



Препарат Долгит 800. ЗАО «Медисорб» Россия

Долгит 800

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

0



Препарат Ибуфен® Ультра. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибуфен® Ультра

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

0



Препарат Ибупрофен. ЗАО «Медисорб» Россия

Ибупрофен

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

0





  • Сайт детского здоровья