Кальция глюконат

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: кальция глюконат - 100 мг.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота 5 мг, натрия гидроксида раствор 0.1 М до pH 6.0-7.5, вода д/и до 1 мл.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. При внутривенном введении оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика.  После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови около 45% ионов кальция находится в комплексе с белками. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания к применению:

Лечение состояний, обусловленных недостаточностью кальция: гипокальциемическая тетания, гипокальциемия вследствие гипопаратиреоза, быстрого роста или беременности. Лечение мышечных спазмов в качестве вспомогательной терапии рахита, остеомаляции, свинцовой колики и передозировки магния сульфата.
 
Снижение проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы:

Внутривенно медленно (в течение, по крайней мере, 3 минут), внутримышечно или капельно. Подкожное введение не допускается.
 
Взрослым вводят по 5-10 мл  раствора 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). При необходимости допускается вводить до 3 раз в сутки.
 
Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза. Детям старше 1 года - внутривенно медленно или капельно, в зависимости от возраста, 2 – 2, 5 мл раствора 100 мг/мл (10% раствора).

Детям младше 1 года не более 200 мг (не более 2 мл).
 
Раствор перед введением подогревают до температуры тела.
 
Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола. Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.

Особенности применения:

Слишком быстрое внутривенное введение способствует возникновению нежелательных реакций.
 
Экстравация и подкожное введении моет привести к местным реакциям.
 
При длительном введении препаратов высоких доз препаратов кальция необходимо контролировать содержание ионов кальция в плазме и моче, особенно у детей.
 
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем кальция в моче. Пациентам, склонным к образованию конкрементов в мочевыводящих путях, рекомендовано обильное питье.
 
Рекомендуется избегать применение высоких доз витамина D.

Побочные действия:

При внутривенном введении - тошнота, рвота, покраснение, потливость, снижение артериального давления, коллапс, остановка сердца. У пациентов, применяющих сердечные гликозиды, возможно развитие аритмий.
 
В некоторых случаях аллергические реакции.
 
Покраснение кожи, жжение и боль при внутривенной инъекции могут быть признаком случайного введения в окружающие ткани, что может привести к некрозу тканей.
 
 
При экстравазации, подкожном введении может привести к местным реакциям, включая покраснение, отек, уплотнение и кальцификацию мягких  тканей. Местные реакции обратимы, в некоторых случаях - некроз мягких тканей с последующим рубцеванием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
 
Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
 
Уменьшает эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.
 
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
 
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).
 
При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии.
 
Снижает биодоступность фенитоина.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефроуролитиаз, тяжелая острая почечная недостаточность, саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами ,одновременное лечение сердечными гликозидами.
 
С осторожностью. Дегидрация, электролитные нарушения, диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообразения, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Нежелательные реакции зависят от скорости введения, обуславливая "приливы", потливость, аритмию, снижение артериального давления и коллапс.
 
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл в ампулах по 5 мл.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в картонную пачку.

5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в картонную пачку с гофрированным вкладышем.

При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Опубликовано: 27 янв 2015