Кетоконазол

Препарат Кетоконазол. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

1




Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: кетоконазол 200 мг


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки. Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.

Фармакокинетика. Абсорбция - высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Связывается с белками плазмы и эритроцитами. TCmax - 2 ч. Динамика концентрации в крови описывается биэкспоненциальной кривой. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма: проникает в воспалительный экссудат, слюну, желчь, мочу, ушную серу, секрет сальных желез, фекалии, сухожилия, кожу и мягкие ткани. В незначительных количествах попадает в СМЖ и тестикулы (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени (окислительное о-дезоксилирование, окислительная деградация, ароматическое гидроксилирование). Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% - с желчью и 13% - почками). T1/2 - 2-4 ч.


Показания к применению:

Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в т.ч. области бороды и усов, волосистой части головы, рук), онихомикозы, молочница, фолликулит, трихофития, системные грибковые инфекции (бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис, грибковая пневмония); лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; рак предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз), гирсутизм (лечение в качестве ЛС 3 или 4 линии).


Способ применения и дозы:

Внутрь, за 1 прием, во время еды. При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 1-8 нед. При онихомикозах - 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей. При системных микозах - по 200-400 мг/сут в течение 2 нед, затем - по 200 мг в течение 4-6 нед, до полного выздоровления. При вульвовагинальном кандидамикозе - по 200-400 мг в течение 3-5 дней. При паронихии - по 200-400 мг/сут; при грибковой пневмонии, сепсисе - по 0.4-1 г/сут; при синдроме Кашина-Бека - по 600-1200 мг/сут; при др. грибковых заболеваниях - по 200-400 мг. Максимальная суточная доза для взрослых - 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (по 400 мг 3 раза в день). Длительность лечения при системных микозах - от 6 мес и более; при паракокцидиоидозе - 3-12 мес. Детям от 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе - 5-10 мг/кг однократно в течение 5 дней.




Особенности применения:

Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены. У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола. С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет) (безопасность и эффективность применения не установлены).


Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, токсический гепатит (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гиперкреатининемия).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии.

Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия, снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, дисменорея, азооспермия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, экзантема, фотофобия. Прочие: алопеция.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций. Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии. Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме. Ослабляет эффект амфотерицина В. Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона. Увеличивает биодоступость индинавира. Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники. При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа "пируэт". Повышает риск развития кровотечения "прорыва" при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов. Усиливает токсичность фенитоина. Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.


Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, лактация.


Передозировка:

При передозировке рекомендуются поддерживающие меры. В течении первого часа после приема, может быть вызвана рвота, проведено промывание желудка и назначен активированный уголь. Необходим тщательный контроль за состоянием пациента и симптоматическое лечение. Не существует специфического антидота.


Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.


Условия отпуска:

По рецепту

Опубликовано: 24 апр 2012

Отзывы о Кетоконазол

Соня 09 окт 2012 в 21:46

Очень помог Кетоконазол "Farmaprim" в свечах. Хочу сказать, что эффект есть - на себе попробовала.


Оставить отзыв

Сообщения содержащие спам и теги ЗАПРЕЩЕНЫ! Такие отзывы будут удалены.




Аналогичные препараты

Препарат Кетазол. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Кетазол

Противогрибковые препараты для системного применения.

0



Препарат Кетозорал. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Кетозорал

Дерматологические средства.

0



Препарат Кетодин крем. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Кетодин крем

Противогрибковые препараты для системного применения.

1



Препарат Кетодин суппозитории. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Кетодин суппозитории

Противогрибковые препараты для системного применения.

0



Препарат Кетоконазол таб. 0,2 №10. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Кетоконазол таб. 0,2 №10

Противомикробные средства для системного применения.

0



Препарат Незо-фарм. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Незо-фарм

Противогрибковые средства для местного применения.

0



Препарат Микозорал® . ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Микозорал®

Противогрибковое средство.

0



Препарат Кетозорал. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Кетозорал

Противогрибковое средство.

0



Препарат Микозорал® . ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Микозорал®

Противогрибковое средство.

0



Препарат Ливарол®. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Ливарол®

Противогрибковый препарат для местного применения

0



Кетоконазол ваг. свечи 0,4 №5

Противомикробные средства для системного применения.

1



Препарат Кетоконазол, капс. 0,2г № 10. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Кетоконазол, капс. 0,2г № 10

Противогрибковые препараты для системного применения.

0



Препарат Микокет. ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Микокет

Противогрибковый препарат для наружного применения.

0



Препарат Микозорал® . ЗАО "ЗиО-Здоровье" Россия

Микозорал®

Противогрибковое средство.

0



Фунгинок

Противогрибковое средство.

0





  • Сайт детского здоровья