Короним

Препарат Короним. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

1


Производитель: АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Код АТС: C08CA01

МНН: Amlodipine

Фарм группа: Блокаторы кальциевых каналов

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Показания к применению: Артериальная гипертензия. Стенокардия Принцметала. Стабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия.




Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 6,935 мг или 13,87 мг амлодипина бесилата (эквивалентного 5 мг или 10 мг амлодипина).

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.

Антигипертонический препарат.


Фармакологические свойства:

Фармакoдинамика. Короним – является блокатором кальциевого канала продолжительного действия, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин избирательно блокирует перенос ионов кальция в клетки.

Больше воздействует на гладкие мышцы сосудов, чем на кардиомиоциты, вследствие чего, не оказывает значимого влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Амлодипин не оказывает влияния на уровень кальция в плазме крови. Как периферический вазодилататор, амлодипин влияет непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается сопротивление периферических сосудов и снижается артериальное давление, вследствие чего потребность кардиомиоцитов в кислороде снижается.

Антигипертензивный эффект сохраняется примерно 24 часа. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость. Несмотря на примерно одинаковые изменения диастолического давления у молодых и пожилых пациентов, систолическое давление значительнее снижалось у пожилых.

Фармакокинетика. Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин на 97,5% связывается с белками плазмы.

Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полураспада около 30-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Сss в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени, 60% метаболитов выводятся с мочой, 10% в неизмененном виде.


Показания к применению:

- эссенциальная артериальная гипертензия;

- симптоматическая артериальная гипертензия;

- стабильная стенокардия;

- нестабильная стенокардия (Принцметала).


Способ применения и дозы:

Препарат назначается перорально. Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 - 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии - 5 мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач.


Особенности применения:

В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.

При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому необходимо назначать с осторожностью.

Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.

Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).


Побочные действия:

- головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость;

- тахикардия;

- гиперемия лица;

- тошнота, боли в животе;

- отеки, включая периферические отеки.

Редко:

- нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание  предсердий), боль в грудной клетке;

- зуд, сыпь, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная  эритема;

- артериальная гипотензия;

- лейкопения, тромбоцитопения, пурпура;

- гипергликемия;

- изменения настроения;

- периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии;

- обморок;

- извращение вкусовых ощущений;

- нарушения зрения

- шум в ушах;

- васкулит;

- одышка, кашель, ринит;

- диспептические расстройства, сухость во рту, нарушения  гастроинтестинальной моторики, гиперплазия десен, увеличение/ снижение массы тела;

- панкреатит;

- повышенная потливость;

- алопеция, нарушения окраски кожи;

- артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине;

- поллакиурия, дизурия, никтурия;

- снижение потенции, гинекомастия;

- повышенная усталость, астения.

Очень редко:

 - гастрит, гепатит, желтуха (обусловленная холестазом);

 - крапивница;

 - повышение уровня печеночных трансаминаз.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приёме коронима с препаратами лития возможно усиление
проявления нейротоксичных эффектов лития (тошнота, рвота,
диарея, атаксия, шум в ушах).

Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику коронима.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Силденафил. Прием одной дозы силденафила 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. Короним и силденафил применяются в комбинации, каждый препарат независимо друг от друга оказывает гипотензивный эффект.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию коронима в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками), альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия) снижают
гипотензивное действие коронима.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие.

Совместный Коронима 10 и аторвастатина 80 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры аторвастатина.

Фармакокинетические исследования с циклоспоринами доказало, что короним не меняет значимо фармакокинетику иммунодепрессивных препаратов.


Противопоказания:

- повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам.

- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.)

- острый инфаркт миокарда;

- тахикардия;

- коллапс;

- беременность и период лактации;

- сосудистый и кардиогенный шок;

- выраженная сердечная недостаточность;

- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).


Передозировка:

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объемом циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.


Условия хранения:

Хранить при температуре 15 °С - 30 °С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Не применять по истечении срока хранения.


Условия отпуска:

По рецепту


Упаковка:

Таблетки 5 мг, 10 мг, в контурной ячейковой упаковке по 10 или 14 таблеток, 1 или 2 упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Опубликовано: 19 окт 2015


Отзывы о Короним

фатима 27 мар 2017 в 15:28

хорошее лек-во. Мне 48, а уже назначили короним10+индап 2.5+ энап10+аспирин. А давление все равно иногда поднимается.



Аналоги:

Препарат Аладин. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Аладин

Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина.

0



Препарат Амлодипин-Фармак. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин-Фармак

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

0



Препарат Амлодипин-Прана. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин-Прана

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

3



Препарат Веро-амлодипин. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Веро-амлодипин

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

5



Препарат Семлопин. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Семлопин

Селективные антагонисты кальция с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина.

0



Препарат АМЛОДИПИН-БИОКОМ . АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

АМЛОДИПИН-БИОКОМ

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

0



Препарат Амлодипин. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

0



Препарат Амлодипин кардио. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин кардио

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

0



Препарат Амлодипин таб. 0.01; 0,005 № 30. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин таб. 0.01; 0,005 № 30

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

0



Препарат Амлодипин-ФТ. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин-ФТ

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды.

0



Препарат Амлотоп. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлотоп

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

0



Препарат Амлодипин. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

1



Препарат Амлодипин. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

0



Препарат Амлодипин -Тева. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлодипин -Тева

Блокатор «медленных» кальциевых каналов.

0



Препарат Амлоприл-Дарница табл. 0.01г №20. АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

Амлоприл-Дарница табл. 0.01г №20

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

0





  • Сайт детского здоровья